我57歲，失眠二十多年

病情分析：
你好，建议你养成好习惯，形成规律的作息时间，给自己创造一个安静舒适的睡眠环境，睡前泡泡脚。睡前可以听一些舒缓的音乐，不要喝浓茶、咖啡和酒精类饮料，睡前喝杯热牛奶，可以适当的做些运动。严重者，可以服用安定类药物。中医针灸疗法治疗长期失眠很有效。

病情分析：
您好！您的情况考虑顽固性失眠症，核磁检查反映脑内有小脂肪病，脑白质有缺血灶。

指导意见：
建议选择中医中药治疗，中医认为失眠多见于心血不足、心脾两虚、心火内扰、心肾不交等，每晚睡前服用炒酸枣仁粉4g，以养心安神。