2018-05-27 5人回答
性别:男年龄:48岁
健康咨询描述:胸闷气短头晕乏力做了心脏彩超照影。肺活量肺部CT。都正常。都三年多了医生说可能是隐敝型心脏病。吃了很多心脏病的药都没用。人却越来越难受。现在走路都要人扶
满意答案
病情分析:
这种情况也需要做一下脑部ct的检查,并且配合抽血化验,看一下是否有贫血的情况,另外需要化验一下血糖,血脂看是否正常。如果是隐蔽型的心脏病,可以做一下动态心电图的检查,并且必要的时候可以做一下心脏造影。
其他答案 (4)
病情分析:
你好,根据你的病情叙述,你现在做的相关检查结果都正常的话,不能轻易诊断就是隐匿型的心脏病?
指导意见:
根据你的病情叙述,如果你相关检查都是正常的话,但是你还是有胸闷,气短,呼吸困难,头晕症状的话,那你应该做一个肺功能测定,同时检查一下血氧含量?看一下你身体当中是不是确实存在缺氧的现象?另外你平时生活有没有规律?是不是生活压力过大造成的?
病情分析:
你好,很高兴为你解答。根据你的叙述,考虑神经官能症可能性大。
指导意见:
建议:神经官能症就是一种症状的出现与变化与精神因素有关,身体器官没有器质性病变。神经官能症是一种心因性疾病,首先应以精神治疗为主,辅以药物治疗。放松心情降低压力,首先要明确自己确实没有疾病,积极的投入工作生活中,多和朋友亲人出去,旅游,聊天儿。睡眠不佳,可以口服安定片或水合氯醛辅助睡眠。
指导意见:
你好,如果做了心脏彩超照影。肺活量肺部CT。都正常,就应该考虑是惊恐障碍了。如下惊恐障碍:貌似心脏病,实为焦虑症1.所谓惊恐障碍,表现为不可预期的发作性的恐惧或强烈不适,发作时可表现为濒死感,恐惧,胸痛,心慌,恶心,出汗,胸闷,窒息感,身体发冷或发热,头晕或晕倒,不真实感,肢体颤抖,排便感等等表现,这种表现叫做惊恐发作。发作第一次之后,就时常担心再一次发作,属于焦虑障碍的一种类型。
2.惊恐障碍的患者由于在发作时往往以为自己心脏病发作了,好多都有打120去急诊室的经历,但是经过检查却没有发现心脏的任何异常,往往只是显示心动过速,或当时的血压升高。惊恐障碍由于发作起来症状很严重往往被患者甚至一些医生误以为是心脏病。
3.惊恐障碍有时会合并场所恐怖症,由于害怕惊恐发作,这类患者不敢独自出门,不敢去人多的场合,不敢去乘坐公共交通工具,不敢去超市等公共场所。还有一部分患者会回避一些特定的场合,如做磁共振或CT,乘飞机,乘坐空间局促或封闭的汽车,不敢独处于无窗房间,坐电梯等,因为在这些场合会觉得憋闷,缺氧,担心万一病情发作无人救助,如果仅仅在此类封闭空间出现惊恐发作,应诊断另外一种焦虑障碍:特定恐怖症(情境性),指的是只恐惧特定的场合,只在这类场合出现惊恐发作,如果不去这些场所,不会出现惊恐发作和焦虑。而惊恐障碍,发作并不局限于此类场合,酷似心脏病的惊恐发作会毫无征兆不分时间地点地突然出现。
4.药物治疗和心理治疗对惊恐障碍有确切的效果,一般来说,症状从缓解到消失可能需要快至几个星期慢的话要几个月。之后需要进行巩固治疗,总的治疗时间应不少于1年以防止复发。不可轻敌,不可好转了一些就自己减药,很容易引起病情反复,由于惊恐障碍的患者都比较焦虑,所以对药物副作用也比较担心,其实这类药物是可以长期服用的,不必过度担心副作用。
5.惊恐障碍可由于身边亲人朋友突然的重病或离世所诱发。这些事件可以激发人对死亡的恐惧。把注意力转移到自身的健康上面。往往把很多正常人也会出现的心慌(比如运动后,休息不好或紧张时)或胸闷等反应错判为心脏病发作的信号。
6.惊恐障碍的症状为植物神经的紊乱反应,要意识到心脏难受并不一定代表心脏有问题,植物神经的紊乱表现,同样可以解释心脏不适,患者在医院排除了心脏病之后,就不要再怀疑自己患有心脏病,而经过我们诊断了惊恐障碍之后,就要学会用焦虑和植物神经紊乱来解释自己的惊恐发作,这样在发作的时候可以避免过度恐惧,而恐惧会恶化症状。发作时应试着把呼吸放慢,并把注意力专注在呼吸上,而练习去忽视其它感受。
7.坚持进行体育运动对疾病康复有好处,运动量逐渐增加。慢跑、快走或游泳,每天持续20分钟以上。运动时心跳也会加快,不要把正常的心跳加快又当成心脏病。
8.症状好转之后应把精力转移到生活中去,多做有意义的事,少去注意身体偶尔的不适感觉。
9.定期复诊,在医生的全程指导下进行治疗,是痊愈的关键。
10.不要饮酒,大量饮酒可诱发惊恐发作。
病情分析:
您好,根据您的描述,及结合您出现的上述情况,除了考虑心血管疾患,但不排除脑血管疾患可能性。
指导意见:
建议您注意休息,不要过于紧张,不要过于劳累,建议您监测血压,及时去医院就诊,做颅脑磁共振或颅脑CT。