带环四年了，这次下身流血老是不干净

病情分析：
你好，你描述的这种情况，需要进行相关项目检查，以了解是否存在节育器移位，或者有流产的可能性。

指导意见：
建议你尽早到医院妇科门诊就诊，做血液绒毛膜促性腺激素水平测定及超声检查进一步确诊，进行及时有效的治疗。

病情分析：
你好，根据你描述的情况看，是节育器所致的，做下B超检查看看吧！看看位置正常吗？

指导意见：
建议！最好是取出节育器，术后口服消炎药及止血预防感染，两周内禁止同房，祝你健康快乐幸福！