男，54岁，糖尿病近10年

指导意见：
你好，根据你所提出的问题，既然拍片已经有骨质的破坏，通常这种情况下，都建议手术治疗，切除脚趾，如果说你要强行保留的话，可能感染会加重。

病情分析：
这位朋友您好，根据您的描述，您的小脚趾只能手术切除了，不能保守治疗。

指导意见：
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。也就是说，供应您的小脚趾血液的血管已经出现病变，不能供给小脚趾营养了，所以您的小脚趾只能慢慢走向坏死，如果您不及时切除的话，坏死后会感染到其它脚趾，所以只能切除。希望可以帮到您！