病人是病毒性乙肝患者

病情分析：
你好，很高兴为您服务，根据你所描述的情况，回答如下，乙型病毒性肝炎是我国常见的传染性疾病，恩替卡韦是抗病毒治疗中的一线用药。该药的特点是抗病毒作用强，而耐药发生率低。有一部分患者，服药后疗效不明显。考虑原因，可能原因有如下几种：一个人体质问题，药物在体内代谢不好，导致效果降低。二，药物储存不当，该要，应储存在，避光25度以下保存，如果储存不当，药效也会降低。三，药物可能发生那药，这时可以进行乙肝P区耐药的检测，以确定药物是否敏感。四，购药渠道不确定，可能有假药的风险。五，没有规律用药，导致药物的血药浓度不稳定，从而降低药效。该药物应在空腹的情况下服用，而且要定时定点。

病情分析：
你好：

从你述说的情况，分析；

对于恩替卡韦，治疗乙肝病毒时，六个月没有效果就应停止服用；

指导意见：
连续吃了三年，此时要排查肝肾损伤，另外，建议换一种药物进行治疗，另外，要做乙肝病毒定量定性，决定病变轻重后，再做下一步治疗方案。

病情分析：
您好，恩替卡韦可以早期干扰乙型肝炎病毒聚合酶启动，并取代第一个碱基与聚合酶结合，从而终止HBV副链和DNA正链合成。对拉米夫定耐药的患者改用恩替卡韦仍有效，但用药剂量相当于未出现耐药突变者的2倍。恩替卡韦适用于病毒活跃、血清转氨酶ALT持续升高或肝组织有活动性病变的慢性成年人乙型肝炎的治疗。如果您服用恩替卡韦，乙型肝炎病毒不降反升，这种情况说明乙型肝炎病毒可能发生了变异；针对这种情况，您需要看看感染科医生以明确诊断，以便更换抗病毒药物来治疗。