小脚趾都这个样子好几年了

病情分析：
你好：根据你的症状描述，并结合图片，这个考虑就是真菌感染引起的，灰指甲。也可能有足癣的，图片不是很清楚。

指导意见：
你这个为远端的浅表型，外搽药物应该也是有效的，可试用外搽选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。时间需要9-12个月，当然甲清激光也可应用的。

病情分析：
根据你所描述的内容和图片来看，你这个情况考虑是灰指甲，主要表现为指甲变厚，剪过以后里面变空伴豆腐渣样白屑，指甲变脆，萎缩等。

指导意见：
建议你外涂亮甲和盐酸特比萘酚软膏，一天涂三次，穿比较透气的鞋，把袜子和毛巾，内裤都要分开洗，用开水烫，太阳下暴晒。