新生儿第三天黄疸值5
2018-06-10 3人回答
性别：女
健康咨询描述：新生儿第三天黄疸值5.6，第四天8.9，第五天15.3，第五天出院，第七天14.8，都说一周后黄疸会自然消退，第八九天目测宝宝更黄，第九天测24，立即住院，血测32。蓝光当天六小时后血测降为24，蓝光第二天14.8，第三天8.9。停蓝光后反复14.多。我们送医治疗算及时吗？真担心在家耽误的几天对宝宝有脑损伤。宝宝从出生就比较能睡，很少睁眼，奶量正常，第四天后开始母乳，喜欢侧脸蜷腿睡觉，正常吗？
满意答案
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- 朱芳 主治医师
- 长治市妇幼保健院
病情分析：
出现以下特点，出现早，生后24小时内出现，程度重，足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl，进展快，血清胆红素每天上升超过5mg/dl，持续时间长，或退而复现。出现这些考虑是病理性黄疸。
指导意见：
积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。
看医院清单里，用的药有消炎的防血栓的和止泻作用，不知道是不是对症治疗。但是近两天停蓝光十小时又反复14.多，复照之回落8.多，是不是治疗没对症啊。我们这里基本见不到医生，每天只告知一下黄疸值，别的不多说。
蓝光可以继续照的。用药都是预防并发症的发生
白蛋白有必要用吗？网上有一种说法，胆红素脑病一般发生在日龄七日内新生儿？超七日龄的孩子大脑有抵御胆红素的能力？
有必要用，不能看网上的说法，医院的经验要丰富的多。七日内的说法没有。
医生说孩子白蛋白30多，不用打白蛋白，今天给用了鼠神经生长因子，但是依然没有排查出黄疸致病因素，按感染治疗的。黄疸还是反复。
有没有胆道的梗阻？做过什么检查？
其他答案 (2)
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- 戚志谨 副主任护师
- 徐州市铜山区人民医院
病情分析：
你好宝宝家长，一般黄疸值超过12.9，就要考虑病理性黄疸，你家宝宝第七天测黄疸值14.8的时候，就应该积极住院治疗蓝光照射配合肝酶诱导剂，一般效果良好。不过你家宝宝送医还是比较及时的，避免了胆红素脑病的发生，应该没有多大问题。
14.8时，觉得比第五天低，想着是消退期，就回家等消退了。可是之后两天却发现更黄，才又去测，随之住院。想问问医生，我宝这持续高的几天会危险入脑吗？网上还有一种说法，一般入脑人群易是一周内新生儿，日龄七日后的孩子大脑有抵御胆红素的能力了，有这说法吗？
你好宝宝家长，不要担心，网上的说法是不正确的，有的宝宝七天之内还没发现黄疸呢，怎么影响大脑的发育？一般积极治疗后不会影响智力的发育。
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- 阴炳杰 主管护师
- 咨询：16388人
病情分析：
你好朋友，很高兴为你解答，根据您的描述，请问检查是生理性还是病理性的？
指导意见：
你家宝宝这种情况如果是生理性的黄疸建议注意照蓝光。或者配合中药调理现在宝宝没有什么症状，问题不大，不要过于担心。
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