医生，我爸爸今年5月份底检查出来肺部有小结节
2018-06-10 2人回答
性别：男年龄：45岁
健康咨询描述：医生，你好，我爸爸今年5月份底检查出来肺部有小结节，我会把报告放在下面，请仔细看。不咳嗽，但素痰中有血丝，请问这是什么症状，有没有可能是肺癌？我现在在戒烟，有20年的吸烟史。
满意答案
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- 温伟辉 副主任医师
- 大余县人民医院
指导意见：
你好！根据你的咨询内容分析，5月份底检查出来肺部有小结节，痰中有血丝，有没有可能是肺癌？从ＣＴ检查的结果看，肺癌有可能性还是比较小的。因为是多发性的，而且考虑是小淋巴结或是纤维结节。如果不放心只能是做ＣＴ增强，以及观察３~６个月再复查ＣＴ，并进行对比。
癌胚抗原(CEA)2.45
非小细胞肺癌抗原211.57
神经原特异性烯醇化14.33都是ng/ml
非小细胞肺癌抗原211.57，有这么高吗？不知是否你的误输入？它的全称是非小细胞肺癌抗原21-1检测（正常值0.1-3.375ng/ml）。因为从CT是上看，肺部结节比较小，如果检测有这么高的抗原，需要做纤维支气管镜检查或是穿刺病理检查。这方面检查有困难，只能是观察与定期复查了。
21是代码，数值是1.57
那就对了，这基本上还是在正常范围。而癌胚抗原，本身的检查需要高出正常值几倍甚至10几倍才有临床意义，这主要是用来治疗后的观察。
3家医院医生说随访观察，就是怕会病变或者引发疾病，关键是癌症抗原正常，为什么痰血呢，胸闷呢，这些临床反应就是癌症抗原过高的反应啊，他今天去郑州肿瘤医院再次检查，希望结果能确定一下
肺部的结节是比较小的，即使是恶性的，一般也没有那么快出现痰中带血。痰中带血考虑还是炎症引起的，胸闷或许是与炎症有关，或许是心理作用。因为这样的病变也不直接影响肺功能。做个增强CT检查看是否对诊断有所帮助？
我刚问了他，他说有点肺部胀气，早上又痰中有血丝，头不痛，肚子有点疼，现在他在医院等下午拍片子，我想给他做单孔微创手术清除小结节，医院说结节太小，不敢做！
所谓有肺部胀气，这只是个感觉问题，不是胸闷。因为结节太小手术有时比较难找，这是有点难。先做增强CT吧。
其他答案 (1)
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- 俞坤琴 主治医师
- 咨询：34878人
病情分析：
你好：
从你述说的情况，分析；
肺部有小结节，伴有痰中带血，此时要考虑是有可能是肺癌的；
指导意见：
建议一是做结节穿刺活检确诊，或是做肿瘤标志物（癌胚抗原），多可以排查或是确诊是不是癌变，光从你提供的资料，不能确定是癌变。
就是他的结节阴影我觉得大，而且有3个，医院的不确定和拖延，我怕会时间长了变成晚期
痰中带血，加上有结节，以经验来说，这要考虑是恶性肿瘤（结节的可能），所以建议当务之急，一是选择做癌胚抗原，二是做穿刺活检以排查。
癌胚抗原2.45
非小细胞肺癌抗原1.57
神经元特异性烯醇化14.33
你看一下，上面的提示，是升高，或是正常值，如果超过正常值，那么可以初步判断为癌变（各地医院的检查方法不同，其数据值也有不同，所以建议参考检查单上的正常值）。
正常值，都没有超出
如果属于正常值，可以初步排查是癌变的可能，当下排查一下痰中带血的原因。
他刚才说肺部胀气，早上又有点痰中有血丝，肚子有点疼，不头疼，今天现在他在医院等下午拍片子，医院不给做单孔微创手术，说结节太小，不敢做
不能做穿刺，那么就不能确定排查是不是癌变，只能参考上面癌胚抗原排除癌变，论治。
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