2017年10月26日 南方医科大学南方医院 Ct

性别：男年龄：31岁

健康咨询描述：2017年10月26日
南方医科大学南方医院
Ct检查报告:
肝脏大小，形态正常，包膜光滑，肝内胆管走行区可见多个点状、结节状高密度影，大小不等，形态不规则，最大直径约为4cm；
肝S6段包膜下见一结节状致密影，直径约为5mm；
余肝实质密度均匀，未见异常密度影，增强扫描未见异常强化灶。
肝内外胆管未见明显扩张，管内未见异常密度影。
脾内见一直径约为3mm的低密度影，ct值约16HU，增强扫描未见异常强化。
胆囊、胰腺形态级密度未见异常，扫描范围内双肾未见明显异常，腹膜后及腹腔内未见明显肿大淋巴结。所见骨质未见破坏。

CT诊断与印象:
1、肝内胆管多发结石；
2、肝S6段包膜下致密影，考虑钙化灶；
3、脾内低密度影，考虑为小囊肿可能性较大。

2018年5月31日

xx市人民医院
腹部彩超
肝脏大小形态正常，包膜光滑，肝右叶S5段胆管内见多个强回声光团沿管道分布，呈“串珠状”，最大范围为9mmx3mm，伴声影，远端胆管无扩张。其余实质回声均匀。肝静脉清晰，门静脉无扩张，内未见异常回声。
胆囊大小正常，囊无增厚，胆囊内未见团状回声。胆总管无扩张，内未见异常回声。
脾脏厚径43mm，长径129mm，增大，形态正常，包膜光滑，中部见一无回声结节，大小约5mmx5mm，囊壁呈强回声，不伴声影。其余实质回声均匀。脾静脉无增宽。
胰腺大小形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，胰管无扩张。

超声提示:
肝内胆管多发性结石。
脾大并脾囊肿。