本人74岁，患有脑梗死

病情分析：
你好，这种情况首先要明确一下，你脑梗塞有没有后遗症。如果有的话是哪一侧肢体有活动障碍。其次要明确一下你腰椎间盘突出和椎管狭窄，有什么症状。如果走路困难，可椎间盘突出有关系。建议首先保守治疗，如果效果不好的话，就手术治疗。右下肢浮肿，首先要明确一下是不是血管性因素,建议做个下肢彩超。

病情分析：
你好这位朋友，根据上述病情描述，考虑为脑梗塞，腰间盘突出椎管狭窄所引起的上述表现

指导意见：
你好，建议这位患者，规律服药，避免劳累受凉！腰局部保守治疗局部按摩理疗推拿，局部贴外用万应膏。如果效果不佳，根据病人耐受性去医院考虑做手术，祝你早日康复