2018-06-19 3人回答
性别:女年龄:63岁
健康咨询描述:两个半月前突发腰疼,然后两腿酸胀痛,后来站立困难,2个小时后发现大小便不能自排。7个小时后能站立和行走,3天后小便能自排,至今大便仍无感觉,只能借助开塞露,马鞍区位置有些木和微疼,其他无任何不适。发病前无任何诱因。在医院做过血液化验,增强型核磁共振,腰穿等各项检查,都未查出问题。医院曾按脊髓血栓进行治疗,用丁苯那,凯时输液治疗两周,但未见好转。我也去过北京航天中心医院神经内科会诊中心会过诊,但都未确诊。难道我这种病真的不能确诊吗?请求学识和经验丰富的专家给与帮助和解答。
满意答案
病情分析:
腰疼,影响站立位大、小便失禁,检查没问题,应该是腰椎神经受损了。
指导意见:
意见建议:这种情况区别于椎间盘突出大小便失禁,不能站立可以动手术。腰椎神经损伤了,是不能动手术的,建议用针炙治疗。
其他答案 (2)
指导意见:
从你的描述的这些症状和检查来说,考虑应该是脊柱的病变,也就是脊髓的损伤或者血栓等病变。如果腰椎没有问题,那么建议你向胸椎和颈椎检查。
腰椎也差了,没问题.颈椎没差.谢谢!
不用客气,像这种症状,基本上都是由于脊髓系统出现了问题。
您在临床上没遇到过这种情况的病人吗?
我倒是遇到过跟你说的症状相似的患者,最后查出来都是脊髓系统的问题。
一般都是哪些问题?如何治疗的呢?谢谢!
一般都是由于局部刺激,引起的功能障碍,或者是由于急性的损伤。但是由于你这没有外伤。所以不敢确定,建议逐项排查。
好的,谢谢!
一般都是由于局部刺激,引起的功能障碍,或者是由于急性的损伤。但是由于你这没有外伤。所以不敢确定,建议逐项排查。
我还需要做哪些检查呢?谢谢!
建议你先查一下颈椎和胸椎。也做核磁共振比较好一些。
指导意见:
63岁,您的症状应该属于腰部神经,或者脊髓损伤的表现。但是检查均无问题。所以只能对症治疗试试。不是所有的疾病都能够检查出来。往往只能对症治疗。所以对您的诊断,个人也不能妄加猜测,只能试试治疗方法:1.针灸按摩理疗。2.中药熏蒸治疗。3.积极进行功能锻炼,必要时在康复师的指导下进行正规的锻炼。4.在当地中医的辨证论治下进行中药治疗,如独活寄生汤加减等。
腰部做了增强核磁共振,除了有些增生,没查出别的问题
增生也只是骨质增生,不会导致您的症状,必要时进一步向上检查核磁共振成像,看是否属于高位脊柱疾病?临床上真的很多疾病检查不出原因,只能对症治疗。除了神经内科医生,建议请骨科医生会诊。最好是北京,上海等知名医院的骨科医生。祝早日康复。
谢谢您的回答.现在有的神经内科大夫让我用地塞米松治疗一段时间看看,他大概怀疑是炎症.
地塞米松属于激素类药物,使用地塞米松的原理是减轻神经脊髓水肿,而不是消炎。谨慎使用为好。副作用比较大。可以同用β-七叶皂甙静点试试,道理一样。但是效果不如地塞米松(如果是脊髓或者神经水肿的话)
谢谢您这么耐心的回答,我现在也是着急没办法.您在临床上也没遇上这种病例吧?
没有,但是此类症状见到过,一般都是明确诊断脊髓损伤,或者腰椎疾病压迫神经。常规的治疗就是这些,营养神经药物治疗,减轻神经脊髓水肿等。配合理疗。中药治疗等。
感谢您了!对我很有帮助.以后如有问题怎样和您联系呢?
不客气,您可以在咱们网站上,直接向我提问就可以的。我会在看到后的第一时间回复您。祝心情快乐
好的,再次感谢!
不客气,如果有问题及时向我咨询就可以的。祝早日康复。