2018-06-20 4人回答
性别:男年龄:83岁
健康咨询描述:2018年3月8号查出是膀胱肿瘤,3月14日做电切术,切出物化验结果是,浸润性乳头状尿路上皮癌高级别。术后配合膀胱灌注,6月4号又做膀胱镜复查,有新生物出现1.0…1.5cm。化验结果是,高级别浸润性尿路上皮癌,局部伴肉瘤样癌可能,请问还需要做第二次电切吗?请教专家还有更好的治疗方案吗?
满意答案
指导意见:
您好,从你提供的检查结果来看,一般是由于膀胱癌引起的,可以采取手术治疗,配合放化疗治疗,抑制肿瘤细胞繁殖,要注意定期复查,防止复发,
非常感谢李主任的指导,请问像我老爸83岁了,做什么手术更合适呢?能说的更详细些吗?谢谢!
这种情况可以采取微创手术治疗,损伤比较小,恢复比较快。
请问李主任哪几种属于微创手术治疗呢?比如…………。麻烦李主任说更清楚些好吧?谢谢!谢谢!!??老爸不接受膀胱全切,电切已经做过一次了又长出来1.0至1.5cm。现在老爸身体状况还好,有尿疼但没有尿血,靠吃中药调理,请问中药有用吗?老爸是高级别浸润性膀胱癌
你这种情况可以口服贞芪扶正颗粒治疗,提高免疫力。
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病情分析:
膀胱癌是泌尿系统非常常见的恶性肿瘤,主要的治疗方式是手术,放疗,化疗和靶向治疗,对于化疗的过程当中又出现复发的情况来说,还是要看一看目前的情况是否适合二次手术,如果能够手术的话,就应该尽量再次接受手术,之后再根据具体的情况,采用术后放疗和化疗的方式来继续治疗。
非常感谢王主任的指导:请问什么是靶向治疗?我老爸是膀胱癌侵犯浆膜层,又是高级别浸润性尿路上皮癌,有必要做第二次电切吗?目前病情基本稳定,没有尿血,有点尿疼不过老爸也有前列腺炎。谢谢!??
如果术后几个月又发现新的肿瘤,考虑这段时间的化疗可能没有很好的控制,所以如果没有手术禁忌症,还应该先将复发的肿瘤切掉,之后再看术后病理,化疗效果不好可以考虑放疗。靶向治疗在其他治疗效果不好时可以考虑尝试。
请问王主任第一次电切是2018年3月14日,电切后配合膀胱灌注每周一次连续灌了8次。2018年6月4日膀胱镜复查发现有新生物范围是1.0至1.5Cm。请问王主任是现在就切好还是再等三个月复查结果出来再切,切得早和晚有什么影响吗?谢谢解答!
先做膀胱镜取病理明确是疾病复发,如果是,应该尽快手术,手术越早成功率越大。
指导意见:
你好,就你所述的情况,根据患者半年内术后肿瘤继发情况,目前还是需要及时手术后采取化疗干预治疗的,同时需要你们手术的主治医生给你指导的,祝你健康。
感谢赵主任的指导,请问高级别浸润性膀胱肿瘤适合采取什么手术治疗呢?请说的详细点儿好吗?谢谢!
膀胱内占位病灶还是电切术治疗为主的,这次需要详细检查有无其它的转移等情况后会诊后制定手术方案。
请问赵主任您的意见是先做检查看看癌细胞转移了没有对,如果转移了还做第二次电切吗?
这样快的继发灶出现多需要注意转移性的,比如淋巴系统等等,如果有转移情况就不能再手术了,会导致扩散的,只能化疗、放疗等。
非常感谢赵主任的指导意见!确定有没有转移做哪些相关检查呀?谢谢赵主任的回复谢谢!
不客气的,转移检查主要分为血液肿瘤细胞活跃度、淋巴组织检查、以及肝脏彩超等排查检查的,对于继发快的病灶情况一般都会先针对淋巴系统检查排除的。
非常感谢赵主任的宝贵意见!谢谢!
不客气,祝好。
病情分析:
您好,膀胱肿瘤患者年纪较大,建议用保守治疗方案,患者在这种情况下可以配合中药治疗方案,选择成分、抗肿瘤药理作用明确的单体中药人参皂苷Rg3,它对人体无毒副作用,患者可长期服用。它进入人体后可以同时作用多个脏器,直接到达病灶,控制住肿瘤的进一步发展,提高患者免疫力,抑制肿瘤细胞浸润、转移和复发,减轻患者的疼痛等症状,改善患者食欲,延长晚期患者的生命期,提高患者生活质量。
非常感谢赵主任的指导,斗胆再问一句,西医建议做手术,说中药没多大意义,但是我们一直都配合吃中药的,西医建议要么做膀胱全切,要么就第二次电切,有的建议做微创粒子植入治疗。也有的建议保守治疗,是考虑我老爸年龄大了耐不住手术的痛,做为不懂医的子女我非常纠结,难过。不知道到底该咋办,还想赵主任多给点建议好吗??谢谢谢谢啦??