总胆红素前段时间测是326

病情分析：
你好，从上述检查结果看，血清总胆红素393μmol/L，直接胆红素182，黄疸上升，转氨酶下降，出现胆酶分离。且凝血酶原时间明显延长，PTA≤40%，凝血功能差，考虑肝功能衰竭。由于未提供更详细的化验单及病史，症状，体征，无法判肝衰竭原因，请提供更详细信息。

意见建议：

卧床休息，减少体力消耗，减轻肝脏负担。加强保肝退黄治疗，预防感染，预防肝性脑病，蛋白血浆应用预防出血，建议行人工肝支持治疗。

指导意见：
目前的检查结果提示间接胆红素和直接胆红素都有明显升高，属于肝细胞性黄疸，而转氨酶基本正常，要考虑是酶胆分离，多提示有重症肝炎的，需要进一步做肝胆B超检查看看，如果是重症肝炎所致的酶胆分离，要考虑做人工肝治疗的。

指导意见：
你好，胆红素升高是肝功受损的表现，既然有腹水等症状，需要进一步化验甲乙丙丁戊型肝炎病毒，做个肝胆彩超，再就是结合有无饮酒等病史综合判断，在保肝治疗的同时，针对病因治疗，肝功改善了，胆红素也会慢慢降低

病情分析：
据上所述，多见于机体肝功能长时间损伤会出现病理性恢复较慢现象。

指导意见：
生活中注意个人合理规划作息，合理饮食，按时复查，及时配合医生在指导下给予针对性处理治疗。