16年开始，减行性排尿困难
2018-06-22 3人回答
性别：女年龄：38岁
健康咨询描述：16年开始，减行性排尿困难，费力，尿线细，最后的尿解不出来。做过尿动力，显示膀胱颈压过高，彩超残余尿5ml，尿常规无炎症。吃过卫喜康，感觉无效果。请问还应做什么检查，怎么办?是否是尿道狭窄所致呢？因为做完尿动力检查后1、2天，感觉稍微好一点点，后还是以前一样费力，解不出来，解不干净。
满意答案
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- 温伟辉 副主任医师
- 大余县人民医院
指导意见：
你好！根据你的咨询内容分析，你的这种表现考虑是过度活动性膀胱，也就是说膀胱的过于敏感，产生尿急迫症状。因为残余尿只有5毫升，说明尿道没有狭窄，小便是能排干净。建议到正规医院泌尿外科进一步检查，针对过度活动性膀胱进行规范治疗，有时使用一种药物不一定有效果，或是需要更换药物，或以使用普鲁本辛试试。
请问温主任，那为什么尿线不粗呢，即使晨尿也细，无冲力。现在在服用马沙尼，感觉最后尿液总是滴，滴不干净，一般解个小便要蹲30分钟以上，会阴部都酸胀了。请问我需要尿道扩充吗？为什么尿动力检查后会短暂好一些，解得出来些呢?或者需要其他什么治疗呢？因为，我十几岁的时候，出现过尿急尿痛的症状，后去医院检查，做过尿道扩充1次就好了。请问这次是否是一样的呢？
尿线不粗，无冲力，则可能是每次小便的量少。你的滴不干净，一般解个小便要蹲30分钟以上，会阴部都酸胀了。这可能是膀胱痉挛的表现。可以做尿道扩张，但不是因为尿道狭窄，而是刺激尿道松弛后排尿更舒服点。你十几岁出现的问题，可能也是这个问题。
温主任，不好意思，再问一下，我结婚后每次和老公过完夫妻生活后，就会出现尿很久才会解干净的情况。后来就慢慢发展到怎么都尿不干净，最后那点尿解起来费力，解不出来。请问夫妻生活对尿道会有影响吗？我现在还没小孩，都不敢过夫妻生活了。
你的这种情况称为女性尿道综合症，这也是属于前面说的过度活动性膀胱的范畴。所以还是要解决这方面的问题才能缓解症状。你可以试试尿道扩张看下效果。
在现在的症状之前，也偶尔出现过尿不干净的情况。但是，清洗一下吃一下金钱草冲剂很快就好了。现在，消炎的西药吃饭，中药也吃了，没用。吃完这些药后，除了小便增多以外，还是尿线细，解起来费力，解不干净。已经严重影响我的生活了，感觉一天到晚都在厕所度过的。
前面我已经解释过的，你的这种现象考虑是女性尿道综合症，也是过度活动性膀胱的范畴。也是由于性生活产生尿道的慢性炎症这诱因，可以按过度活动性膀胱来处理。
其他答案 (2)
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- 马达勇 主治医师
- 丽水市中心医院
病情分析：
这应该是神经源性膀胱功能障碍的表现，与精神紧张也有关系。
指导意见：
用物理的方法治疗就可以，如针灸.推拿.按摩.艾炙.磁疗等，平时坚持适度的运动，保持心态乐观。
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- 黄萍 主治医师
- 扬州市中医院
病情分析：
你好，这种情况应该是女性尿道综合征的可能，与各种原因导致的盆底肌肉松弛，尿道狭窄有关。
指导意见：
建议注意休息，注意做提肛运动锻炼盆底肌肉，服用补中益气的中成药或者做正规的康复治疗，缓解症状。希望我的回答对您有帮助！
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