2018-06-23 3人回答
性别:女年龄:38岁
健康咨询描述:2018年5月31日发现怀孕,HCG检测为4616,6月5日B超(阴超检查)检查发现宫内孕囊,同时发现左侧附件区探及大小约3.2*2.3的囊实性回声,边界清,外形规则;6月7日服药后排出孕囊,出血和平时例假一样大约有八、九天,而后几乎停止;6月14日B超检查(非阴超检查,为憋尿检查)所见左侧附件区检查结果与6月5日B超结果相同,未发现宫内孕囊;6月15日HCG检测为2328;6月21日开始像例假一样开始出血,HCG检测为2428,6月23日HCG检测为4418,仍像例假一样出血。
左侧附件区历次检查结果:(1)2017年12月2日B超检查发现,左侧附件区可见2.7*2.8CM囊实性团块,内见1.1*0.9CM强回声团,后方伴声影;(2)2017年12月27日B超检查发现左侧附件区探及囊实性结节,3.1*2.4CM,边界清,内见1.3*1.4略弱回声;(3)2018年2月23日,增强CT检查发现,左侧附件区可见稍低密度灶,大小约5.0*3.1CM,平均CT值约58HU,边界尚清,倾向为卵巢生理性改变;(4)2018年5月6日B超检查,左侧附件区未发现异常。
请教:
1.是否药物流产没有排干净,宫内有残留;
2.是否怀孕时同时又有宫外孕;
3.如果是宫外孕,是否可以保守治疗。
急等,谢谢
满意答案
病情分析:
你好,请问你平时月经规律,末次月经什么时间来的?
指导意见:
根据你以上的描述,宫内孕合并宫外孕几率非常罕见。现在附件囊肿大于5cm这种情况是不建议保守治疗。
平时月经规律,末次月经4月28日。这种情况下能确定是宫外孕吗?
考虑有宫外孕的可能,确诊需要进一步检查,主要是靠腹腔镜。
做B超不行吗?是否存在药流不干净的问题
确定宫内妊娠药流的吗?现在hcg值是多少?要是hcg值正常,可以B超观察囊肿。
确定宫内妊娠药流的,B超检查后宫内发现孕囊,HCG今天是4000多
还是高,要排除宫外孕可能。
其他答案 (2)
指导意见:
您好!单纯根据您说的情况,您的药物流产已经是结束了,宫腔内没有发现异常情况,另外,所谓的附件区囊肿,好像是生理性的,不用管它了,定期复查就可以。
可现在还在流血,量也不少,昨天还有血块,今天几乎是鲜血,而且HCG今天刚测的是4000多,比刚流产完时高出了快一倍,这是怎么回事啊
您好!若是您6.7排出来的确实是孕囊的话,就问题不大,但目前来看,还需要确定一下。
病情分析:
这种情况要注意配合,后期定期进行复查,防止出现宫外孕的可能。
指导意见:
保持良好的生活习惯,饮食习惯,注意休息,避免过度劳累,定期进行身体健康的检查,保证大人孩子的健康。