直肠息肉钳除之后做病理
2018-06-25 3人回答
性别：男年龄：30岁
健康咨询描述：直肠息肉钳除之后做病理，变成神经内分泌肿瘤，(类癌)现在问题来了是钳除，不是esd手术。会不会钳除不干净！(如果钳除不干净，会不会发生转移！)医生让我定期复查，我该怎么办
满意答案
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- 孙闻 主治医师
- 江苏大学附属医院
病情分析：
只有定期复查明确啊。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
免疫组化没有报告切缘，亲润深度，如果肿瘤细胞没有钳除干净，在不复发的基础上会不会直接转账呢？很担心有必要2次手术吗
病灶≤1.0cm者视为良性内镜下行电灼切除术;病灶为1.1~2.0cm者行局部切除术应切除肿瘤周边正常组织1cm包括部分肌层;病灶>2cm则行根治手术。小肠类癌病灶≤1cm者有20%~30%转移应行手术根治包括广泛淋巴结清扫。结肠、直肠病灶2cm应行根治手术。对广蒂或无蒂病灶本组采用局部黏膜下注射生理盐水类癌均能在内镜下彻底切除。也可局部黏膜下注射高渗氯化钠肾上腺素液使直肠类癌的无蒂病灶能彻底切除。因此经内镜黏膜切除术是消化道类癌有效的、重要的治疗手段之一其优点为损伤小、费用低、痛苦少、效果好。本组7例均能经内镜完整切除或钳除病灶。但应重视术后随访内镜检查一旦发现切除部位复发立即采取追加手术。建议在术后1个月时复查内镜无异常后可逐渐延长随访期限(3、6、12月)。
我这个肠镜报告1.3，病理1厘米。大于1厘米，周边正常组织也要切除，可是我这没有切除好像
反正恶性程度不高，可以定期密切观察，如果有问题再切除。
其他答案 (2)
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- 马青松 副主任医师
- 聊城市第二人民医院
病情分析：
很高兴回答你的问题，根据你的描述，息肉是类癌，他是恶性度非常低的肿瘤，医院做的处理方式是非常正确的，定期复查，祝你早日康复。
做了免疫组化，没有报告切缘，亲润深度！如果没有钳除干净，剩下呢肿瘤细胞在不复发的基础上直接转！我需要2次手术彻底切除干净吗
如果病理没有报切緣和深度，可以去病理科咨询一下，既然是恶性肿瘤，就有复发的风险，所以现在所做的的就是定期复查。
病理科问了，他们说做不出来，还有就是恶性肿瘤又复发的风险，复发可以在切除！那如果没切缘干净剩下的肿瘤细胞会不会转移！
有这个可能，即使切緣干净也有复发的风险，这是恶性肿瘤的性质决定的。
医生那你的意思，没有切除干净，转移是有前提的，那就是复发以后有可能会转移对吗？没有复发就不会转移？就算还有肿瘤细胞没切除干净，也不会转移！像我这样的只要定期复查，即使没有钳除干净，也不一定会复发！还是没钳除干净一定会复发！
你现在所做的就是定期复查，其它就是医生的事。
嗯，我现在还有一个顾虑，就是要不要换一个医院去做免疫组化，看看切缘，亲润深度。我怕日后复查2-3年后，慢慢不重视了，到时候没切除干净的细胞，复发转移！毕竟当做息肉钳除的！
可以去外院会诊。
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- 贺利伟 主治医师
- 咨询：6164人
病情分析：
你好，很高兴为你服务，请问一下发现多久了？此病我也没有见过，查了一下资料，还是建议多家肿瘤医院门诊就诊，
指导意见：
1、多休息，保持足够睡眠、合理饮食等。
2、建议多家肿瘤医院门诊就诊，听取综合意见等。
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