2018-06-27 3人回答
性别:女年龄:38岁
健康咨询描述:2个月前开始胃不舒服,后来肚脐周围疼痛,拉肚子,恶心呕吐,服药后症状有减轻,但血压高了,心跳也快了,都用过厄倍沙坦,倍他乐克,随后出现右下腹疼痛,输液头孢和替硝唑,输液3一4天时,右下腹疼感减轻,但弯腰下蹲由于有胀感受限制了,中间查血白细胞稍微高点,共输液8天,己停输液4天,但今天查血白细胞12.5淋巴细胞4.14中性粒细胞7.68接下来该怎么办了?中间做过彩超阑尾未发现什么!现肚脐周围还是疼,大便不成形,今上午3次了!现在还能继续输液吗?还是药物治疗?主要是什么炎症?谢谢!
满意答案
病情分析:
这种情况应该还是一个肠道功能紊乱引起的肠肠炎的特点,最好还是多注意休息注意饮食的习惯,同时适当的给予诺氟沙星胶囊,一次两粒一天两次,双歧杆菌胶囊一次两粒,一天两次,对症治疗。
肠道的检测还要做什么检查?之前药也用了不少,现在症状不轻不重也有几天了,怎么去治疗?右下腹胀感一直存在!有无其他炎症?
白细胞12.5,这种还是考虑一个细菌性感染的情况存在,需要抗炎的药物治疗,同时完善一下大便常规的检查。如果大便常规提示有潜血和白细胞阳性的,待症状缓解之后,完善一下肠镜的检查。
就现在是否先输液,抗感染药?潜血白细胞阳性提不是什么质?
还是建议继续输液治疗,虽然已经输液八天了,但是现在白细胞仍然是比较高,证明现在炎症性感染没有完全控制住。如果大便潜血白细胞,阳性的多数还是提示一下肠道的细菌菌感染的情况。
继续输液还用原来药就可以吗?如果换换成什么药?嗯我去化验一下大便!
建议更换一下左氧氟沙星药物治疗,这一类的药物是喹诺酮类的药物主要针对的是革兰氏阴性杆菌的治疗。而肠道细菌感染感染多数都是革兰氏阴性杆菌的感染。
如果阑尾也有炎症用左氧氟沙星也行,现在输液左氧氟沙星还加什么,之前是头孢和替硝唑,以后在这个平台怎样联系您?怎样操作找到您?
左氧氟沙星也可以治疗阑尾炎的,可以同时加用替硝唑。头孢类的药物主要对球菌效果好一些,所以给予头孢类的药物一般来讲,影响并不大。怎么联系,我也不太清楚,你可以问一下客服。我是通过刷题把你刷到的。
也就是说,头孢类药物对我现在的症状不起作用,我把它换成左氧氟沙星和替硝唑,输液输几天?如果想确诊我该去做什么样的检查?非常感谢您耐心的回复!
头孢类的药物也不能说是一点作用不起的,因为肠道的细菌大部分都是革兰氏阴性杆菌他是主要的治病菌,当然也不能完全排除有没有球菌的情况。就如同打仗一样,有真正的敌人,也有不是特别重要的,敌人。所以头孢类的药物是可以应用的,当然不应用也不会有什么其他的明显的症状。治疗的话,如果是比较对症的话,一般输液3到5天,就能起到比较明显的效果的。
其他答案 (2)
病情分析:
你好,个人感觉您所描述的情况还是肠炎的可能性较大。
指导意见:
个人的意见是继续输液治疗,以控制感染,纠正脱水及电解质紊乱,改善不适症状
现在肚脐周围疼痛是一阵一阵有时间隔时间长,有时短,右下腹原来是一个位置,现在时间长了,按按感觉比原来范围大了,是还有什么症状吗?用原来输液的药就行吗?现在体温不到36度
建议您进行腹部超声检查
腹部超声检查,做CT就可以吗?能够检查出肚脐周围和右下腹到底是哪里有炎症吗?
是的,可以明确脏器有无炎症改变
今天建议我使用左氧氟沙星和替硝唑输液,这两种药物可以吗?白细胞高是不意味着不能停止用药,等到再查一次白细胞正常了,才可以停药?觉得阑尾炎的可能性有波及腹膜
我最初的感觉像阑尾炎,不过您说中间做过彩超阑尾未发现什么!
嗯,彩超当时,显示不明显,外科医生说,有可能是你用输液的方式消炎以后症状不明显,但通过按压反应是阑尾处,现在怕波及到腹膜,不知道接下来的用药是怎样的?如果白细胞高,是不是消炎药不能停,还是必须得靠输液来解决?
如果医生也考虑阑尾样的话,仍然需要输液治疗,如出现发热,需要手术
之前用的是头孢和替硝唑,现在还用这种药吗?是否要换别的药?是否要等到白细胞不高了才能停药?在输液过程中,如果出现发烧,那就需要手术治疗了
病情分析:
您好,您的情况应该是存在肠胃炎的症状,建议您可以到胃肠科进行腹部彩超等检查明确具体情况再做针对性的调理,可以继续输液治疗,平时要注意饮食卫生,尽量以软流食为主,同时要做好防寒保暖。
现在肚脐周围疼痛是一阵一阵有时间隔时间长,有时短,右下腹原来是一个位置,现在时间长了,按按感觉比原来范围大了,是还有什么症状吗?用原来输液的药就行吗?现在体温不到36度
您的情况建议您最好再进行一次复查,若是之前用药有些效果也可以使用原来的药物。
复查做CT是不是能全部检查了阑尾,肠胃,妇科,一次检查完成了,
可以ct检查右下腹部来明确具体病因,不过妇科检查的话建议您最好进行彩超检查更好些。您的情况目前还不能完全排除阑尾炎,阑尾炎的诊断除了仪器检查外还需要通过医生的触诊来进行判断。
今天建议我使用左氧氟沙星和替硝唑输液,这两种药物可以吗?白细胞高是不意味着不能停止用药,等到再查一次白细胞正常了,才可以停药?去过外科触诊过有阑尾症状,现在就是症状一直不减轻,白细胞高光靠药物不行了吧?
可以,触诊有阑尾炎的症状而且白细胞偏高,阑尾炎的几率很大,可以再进行B超或者ct来明确,白细胞持续偏高还是需要您继续抗菌消炎治疗的
如果是保守治疗,现在必须继续输液?等到白细胞正常了才能停止?现在输液最好用什么药?今天又开始有点拉肚子了,肚脐眼周围有点疼痛,谢谢您的回复!
您现在需要进行抗菌消炎治疗,如果头孢不过敏的话可以使用头孢类的药物,或者是左氧氟沙星都是可以的。
左氧氟沙星和替硝唑吗?这个不用皮试?炎症不消白细胞不会降下来对吗?随时观察,查血是吗?谢谢您耐心回复!
是的,这两种药可以不用做皮试过敏率很低,您可以先进行治疗观察,一周左右再进行血常规复查再根据恢复情况来做调理祝您早日康复。