在在一个多月前感觉有便血情况

病情分析：
你的这份检查结果肿瘤距离肛门齿状线4.5cm，一般情况下是可以保肛手术的。但是手术时需要根据具体情况，如果肿瘤边缘距离近，那就不就保肛，请相信医生，医生会尽量保肛，提高患者的生活质量的。

病情分析：
你好，一般完整切除肛门才行，正常手术安全边界就的保持1厘米以上，才会降低复发风险，只有这样才有手术必要性，这种手术县级医院就可进行，当然权威的医院更好，建议您手术后不要吃辛辣刺激性食物，饮食要温软。

病情分析：
你好，一般直肠癌根治术都是有造瘘口的，不能保肛，建议你可以去专科医院咨询一下医生，要结合临床做出相应的手术方案，平时注意休息，注意饮食易清淡。

病情分析：
你好，根据你所提供的病情，你所患的疾病是低位直肠癌，保留肛门手术难度较大。

指导意见：
由于位置较低能不能保留肛门，主要根据肿瘤的类型，浸润的部位，以及有无转移，体质等诸多方面因数有关。建议肿瘤医院大夫全面检查后再制定详细的手术方法。