脑出血脑梗20年，能够生活自理

病情分析：
嗯，你这个情况，我详细的看了一下，嗯，嗯，只能是进行一些插尿管的治疗，没有什么特别好的办法，还可以从肚子上打一个眼直接穿刺到这个。膀胱。然后进行插尿管。我只是大体的给你说一下，如果你有什么详细的可以进一步再问我

指导意见：
这个要考虑是脑梗塞影响到会阴神经所致的改变的，可以试试用谷维素和维生素B1调节神经，另外注意做提肛等康复锻炼，有可能获得一定改善，不过因为时间太长，预后多不理想的。

病情分析：
你好，脑梗塞后出现大小便失禁不排除是中枢损害引起，建议可以服用一些活血化瘀，营养脑神经的药物，可以配合针灸，中药等治疗。