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甲状腺结节伴钙化 2017年3月的体检报告

2018-07-01 4人回答

性别：男年龄：31岁

健康咨询描述：甲状腺结节伴钙化
2017年3月的体检报告，发现低回声结节0.35*0.32（mm）
第一张是2018年6月12日的体检报告，发现低回声结节0.4*0.4（mm）伴钙化，边界清，内伴点状强回声。
第二张是体检时的肿瘤二项、甲状腺系列报告，均正常。
第三张是不放心，6月28日去再超声的结果，低回声结节0.35×0.4（mm）伴钙化，边界欠清晰，L/T＞1。双侧颈部及额下未见明显淋巴肿大。评判级4a！同时补做甲状腺系列:甲状腺球蛋白4.72（参考值1.4~85）、抗甲状腺过氧化物1.05（参考值0~5.61）、抗甲状腺球蛋白抗1.16（参考值0~4.11）、血清降钙素5.53（参考值＜20），报告均正常。
为什么隔了十多天去做超声，结节小了点，边界反而欠清晰，纵横比还大于1？（这两天我有点炎症，牙痛，喉咙有点发炎，吃了点阿莫西林）
像我这样的情况是否需要立即手术？还是可以选择过三个月再查一遍，根据情况再定？
我现在的想法是如果能密切复查且不影响病情的前提下，我想再观察，我现在很恐慌，不知所措，网上说法不一，我又担心开这一刀白开，请有经验的专家帮帮我！

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满意答案

: 周玮 主治医师; 聊城市人民医院

指导意见：
彩超的检查会有误差，这种微小的误差是没有什么临床意义的，操作人员的操作会有干扰，所以不需要纠结这种轻微大小的变化，出现这种评级，还是需要手术治疗的，最好切除以后，结合病理检查就可以确诊，就是一个良性肿瘤也有恶变的可能性，所以切除一是可以防止恶变，也可以解除自己的思想负担，

投诉 追问 2018-07-01 09:37

2018-07-01患者追问

刘主任：我目前的情况恶性率高吗？我想再观察6个月，每3个月去检查一次，如果那时候再有变化，再动手术可行吗？是否会影响治疗效果？

2018-07-01医生回复：

一般不规则的，都有恶变的可能性，比率对医生来说是有意义的，对病人来说是没有意义的，到本人身上就是100%

2018-07-01患者追问

好吧，我现在的想法就是先密切观察，但是又担心因拖延时间影响治疗效果？刘主任能否根据你的经验和目前我所做的报告，告知我这样的想法是否可行？如果是恶性结节，能否治愈，是否会影响后期生活？

2018-07-01医生回复：

你这种可以暂时观察，注意定期复查，看有没有变化，如果是恶性的早期发现，可以手术切除，治愈率还是很高的

2018-07-01患者追问

刘主任，谢谢！如果下次复查，结节不变大，内部无血流信号，周围淋巴未见肿大，是否意味着可以继续观察？

其他答案 (3)

: 刘瑞云 主任医师; 保定市第一中医院

指导意见：
你好，根据你的描述，这种情况如果由结节的话，而且结节长期不愈，我们的治疗宗旨就是手术切除，而且你并不伴有任何的甲状腺功能的异常，所以还是尽量的切除把，良性的结节也是需要进行切除的，防止以后的恶化。

投诉 2018-07-01 09:19

: 段淑琴 主治医师; 山西省中医院

病情分析：
您好！甲状腺结节的形成大多与炎症、细菌病毒感染、高碘或低碘饮食、药物、内分泌疾病等都有关系，结节大多是良性，会随吞咽动作上下移动，较小的良性结节不需要治疗，定期观察。较大的结节需要根据具体病情进行治疗。对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。

投诉 2018-07-01 09:38