咳嗽三个月左右，医院CT发现甲胎蛋白1200
2018-07-03 3人回答
性别：男年龄：63岁
健康咨询描述：咳嗽三个月左右，医院CT发现甲胎蛋白1200，右肝占位8.6*6.8cm，，凸向肝包膜外，肝包膜少量积液，门静脉和肠系膜上静脉血栓形成，肺部多发结节，肺远端动脉血栓，这种情况肺部的结节如何能确诊是不是转移了？转移的可能性有多大？如果转移，还能否做介入栓塞？血栓对介入的有影响吗？介入能延长多久生命，是否有意义做介入？
满意答案
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- 张卫东 医师
- 咨询：4123人
病情分析：
你好，请问你之前有什么别的病吗？你这个肝脏上有什么问题没有以前。你这个转移的可能性比较大。肝脏的占位以前没有检查过吗，考虑肝癌的可能。
指导意见：
血栓有可能导致脱栓塞。我的意见是看看病人的体质怎么样，能否耐受。你这个这么多情况的时候，我不建议你手术治疗。保守治疗，加上化疗，尽量的提高生活质量，延长寿命吧。
在银川医科大学总院看了，肝胆科医生找理由说是血栓的影响要先治血栓，所以血管科收治院，抗凝了几天就建议出院了，还说介入治疗有风险，抗凝可能导致肿瘤破裂，所以现在出院回家。有个术前检查乙肝都阴性，丙肝抗体阳性，但是没再继续查丙肝病毒，现在知道如果转移了，介入也就没意义了，但是又不能确定是否转移，不知道该不该做介入，有没有医院愿意收治？
我告诉你，你这个基本上可以考虑是转移了，我跟你说的比较直接，你像肺癌，肝癌这种都是比较快的疾病。你们家属商量吧，如果有医院收治的话，治疗也是没有什么太大的意义。但是可以保守治疗，安慰治疗，可以改善一下不舒服的症状。身体好还可以化疗一下。身体不好安全就没什么意义。
但是现在病人症状就是咳嗽，消瘦，偶发恶心，其他没什么症状，所以现在就保守治疗总有点不甘心，很纠结
我直接给你说，你不要生气哈。他现在身体看着还可以，一旦你做了那些手术或者介入。可能身体还不如现在，也就是你们常常感觉到的，做完手术之后反而还不行了。你们慎重考虑吧。想想我说的，虽然我说的比较直接，不好听。其实你们也明白
其他答案 (2)
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- 袁中旭 主治医师
- 安徽省第二人民医院
指导意见：
肝癌容易出现肺转移，目前甲胎蛋白高以及肝巨大占位，诊断为肝癌，且有肺转移的可能，目前是晚期肿瘤，是可以采取介入术，但是晚期肝癌总的治疗效果差，介入化疗是可以延长生命。
现在不知道到底是不是转移，转移了再介入是不是意义就不大了，病人还多受罪？血栓对介入到底有没有影响？因为在银川医科大总院肝胆科以血栓为名不收，在血管科抗凝治疗后，建议出院
如果从晚期肿瘤的治疗上，意义不是很大，但是主要还是看还是看症状，如果血栓导致胸闷，呼吸困难明显，是不能介入。
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- 赵渊 医师
- 咨询：185463人
病情分析：
您好，就您的检查结果来看，患者应该是患有原发性的肝癌，而且很可能已经转移了，
指导意见：
您好，现在还不能确定，转移的可能性较大，具体的可能性无法计算，可以进行介入治疗，但是无法彻底根治肿瘤，能延长生命的时间，现在也无法准确的计算，希望我的回答能帮到您。
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