本人附上一份CT检查报告
2018-07-05 5人回答
性别：男年龄：60岁
健康咨询描述：本人附上一份CT检查报告，还有两份不同时间的彩超报告。希望医生能帮我解读一下报告的主要内容。后两份报告的对比，是否有些好转，或是更严重了，离心脏衰竭的可能有多大可能。谢谢。解读重点内容，让我心里有个明白的知情。
由于我没有上支架，也没有做溶栓，所以现在的心脏就是这样的状况。医生给我一个建议，吃什么药可以缓解心脏的肥大和缺雪问题，而且我的血压也偏低，一般就是在60==100之间。我需要注意什么，复发的可能性有多大。据说干细胞移植是否能治疗好心脏呢。
另外，我现在是吃它丁药类，是吃阿托伐他汀10MG的好呢，还是吃瑞舒伐他汀好呢，瑞舒伐他汀吃5MG,还是10MG的，请医生告知。
我现在吃的药是波立维，瑞舒伐他汀和欣康。是否还有效果更好的药物治疗呢。希望医生给我好的建议。谢谢医生。
满意答案
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- 徐常宝 副主任医师
- 咨询：48612人
病情分析：
其实你现在还是自己注意多休息可以的话就是吃点改善心功能的药物
指导意见：
还有就是可以的话吃点改善心脏供血的用药看看怎么样注意多喝水多休息的吧。
请医生推荐一些适合我的改善心功能的药。
其他答案 (4)
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- 朱筱婧 主治医师
- 湖南省中医药研究院附属医院
指导意见：
你好，根据你的情况来看，其实你现在还是自己注意多休息，可以的话就是吃点改善心功能的药物，还有就是可以的话吃点改善心脏供血的，用药看看怎么样注意多喝水多休息的吧
请医生推荐一些适合我的改善心功能的药。
药物需要在主治医生的指导下使用，特别是改善心功能的药物，以免和现在所服用的药物有所冲突，加重心脏的负担，造成病情反复
那你能给个具体的建议吗，用什么药，怎么用。
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- 张绿如 主治医师
- 咨询：16272人
病情分析：
你好，根据你说的这种情况，从检查结果上来看心脏前降支狭窄70%以上
指导意见：
另外有左室扩大的情况，这种情况首先要清淡饮食，注意休息，控制好血脂，血糖等，另外要坚持口服阿司匹林，或者波立维，建议使用瑞舒伐他汀，降脂强度高，效果比阿托伐他汀好，瑞舒伐他汀口服5mg就可以，另外建议化验血脂，争取把低密度脂蛋白降低一半，或者降到1.8附近最安全；心脏左室扩大，建议使用ACEI或者ARB类的药物，小剂量使用，可以改善心脏重塑，目前虽然血压不高，建议小剂量使用，剂量调整到最大耐受量；不建议长期使用欣康，硝酸酯类药物长时间使用效果会逐渐变差，建议停用；根据心率情况，建议使用美托洛尔或者比索洛尔把心率控制在50-60次之间，综合来看，你的心脏不是很严重，平时严格控制生活习惯，正规治疗，是可以好转的
大夫，我血压本来就不高，基本在100一下，低压在60一下，还能吃ACEI或是ARB的药吗，能不能给建议，吃那种药，计量是多少的，另外，欣康不吃了，该换成酒石酸美托洛尔，这个药和欣康的功能有什么根本的区别呢。因为欣康是阜外医院专家强调让我坚持长期吃的。谢谢大夫的建议，
首先ACEI如果吃了不咳嗽的话，可以选用，剂量可以从最小量的四分之一开始服用，服用后量血压，再血压影响不大的情况下，缓慢加量，加到自己能耐受的程度，如果ACEI吃了咳嗽，就用ARB代替，用法相同，因为这两种药有改善心脏重塑的功能；提次，欣康是硝酸酯类药物，扩血管的作用增加心脏供血，从而也降压，停用以后血压可能会回升一些，再就是硝酸酯类的药物使用的时间越长，身体越耐受，以后再用硝酸甘油等急救药品就几乎没有作用了，建议使用美托洛尔或者比索洛尔，可以降低心率，让心跳慢一点，减少氧气和能量的消耗，对心肌是一种保护作用，而停用欣康以后，身体对硝酸酯类药物的耐受力也会降低，日后出现心绞痛等，口服硝酸甘油仍然有效，所以建议考虑服用阿司匹林，或者波立维，瑞舒伐他汀，小剂量ACEI或者ARB，美托洛尔，另外再次基础上还可以加辅酶Q10，门冬氨酸钾镁片等
张大夫，非常感谢你的回复，感觉您是用心看了我的病历，给我好的建议。我现在就是坚持吃波立维，他汀，对吧。然后康欣停了，不吃了，然后吃ACEI和美托洛尔，对吧，ACEI，我看了有好几种药，麻烦你给我个建议，我选择那个吃，价格不是重要的，关键是副作用小点，也要长期吃吗，和美托洛尔一起都是需要长期吃，吃多久之后，需要检查身体来断定药效呢，麻烦你在繁忙中，给我回复。非常感谢张大夫。
ACEI或者ARB当然是越贵的越好，建议坚持服药，在没有特殊症状的前提下，半年一次复查，另外饮食方面要严格控制，ACEI类依那普利，贝那普利，赖诺普利等等好多，选一种方便购买的就行；如果ACEI类吃了咳嗽，就用ARB，好的有奥美沙坦，厄贝沙坦，替米沙坦等等，总之方便购买，可以长期负担是最好的
张大夫，你好，又该麻烦你了，吃半年药后，具体做什么检查，大概哪个几个重要指标就能反应出吃药的治疗效果呢。谢谢张大夫。
心脏彩超，观察左室大小变化；查血脂，对比低密度脂蛋白情况；做冠脉造影，观察血管狭窄情况;另外就是平时自身感觉的变化
张医生，你好，我本来血压就偏低，基本在100以内的高压，和60一下的低压，吃依那普利和美托洛尔，不会有不好的作用吧，我在吃药的过程中，应该注意什么问题。谢谢张大夫。
小剂量服用，勤测血压，观察对血压的影响，一般小剂量服用，是不会有问题的
张大夫，ACEI也是从小剂量开始吃，具体计量怎么控制呢，然后美托洛尔也是从小计量开始吃吗，能告诉我具体的计量吗。大概多长时间逐渐增加计量呢，最大控制在什么范围内。
ACEI有好多种，具体你使用那种，去依那普利，可以先用2.5mg，美托洛尔片25mg一片，可以先服用四分之一，然后检测血压，看影响大小，如果影响不大，日后半个月加一次剂量，在血压影响最小的情况下，尽量把ACEI的剂量加到最大耐受量就可以
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- 苗红 医师
- 咨询：1223人
病情分析：
你好，根据你的情况，建议到正规医院心内科就诊治疗。
指导意见：
建议平时注意休息，不熬夜避免过度疲劳，饮食清淡卫生，避免辛辣刺激性食物，适当运动，增强机体抵抗力。
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- 陈铁华 副主任医师
- 咨询：2417人
病情分析：
心脏B超显示有好转的迹象，干细胞移植是治疗心脏病的方式之一，治疗的效果还是相对理想的，只是，并非一定适合所有的患者。
指导意见：
不管采取何种治疗措施，药物治疗仍然是基础，继续服用上述的药物，如果低密度脂蛋白在正常范围内瑞舒伐他汀可以服用五毫克。合理的饮食、适当的运动、定期复查相关检查。
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