2018-07-11 4人回答
性别:男年龄:33岁
健康咨询描述:我,今年33,小时候大三阳,现在查出结节0.9㎜*0.8,肝硬度23.3-40.4,不知道怎么办?我父亲是黄疸肝炎一直在吃恩替卡韦,负担比较重,不知道我这严重不?该怎么办
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病情分析:
你好,婴幼儿即慢乙肝,明确的家族史。目前肝脏硬度值高,肝脏结节,考虑早期肝硬化。应明确病毒复制情况,如有复制,建议抗病毒治疗。目前恩替卡韦大幅降价,并纳入医保,用不了多少钱的。
DNA查了,现在说没病毒了,小于检测下限,1U/ml,甲胎蛋白也正常L3AFP小于0.1.谷丙转氨酶52.谷草转氨酶97
彩超和肝弹性检测、肝纤维化综合分析,看有没有肝硬化,另外DNA精确到多少?
您好,医生,首先谢谢您……彩超检查是脾增大,厚径64mm,肋下47mm,脾静脉内径9mm,肝实质回声弥漫性改变,肝内异常回声(结节?)较大位于S7段9mm*8mm,胆囊体积增大,胆囊壁毛燥并增厚,脾大增宽。肝纤维化报告是,肝硬度值23.3-40.4kpa,医生这是不是就严重了?
彩超和肝硬度都提示肝硬化,没出现过腹水,消化道出血,应该是代偿期。肝功谷丙转氨酶持续升高,如果能检测到病毒复制,就应该抗病毒治疗,一旦进入失代偿期,表面抗原阳性即需要抗病毒治疗。另外肝上结节最好做个增强CT除外占位性变,不能过分依赖AFP。
医生非常感谢您的回复,现在真的很无助,是做核磁共振还是CT好?我这现在能确定是良性还是恶性结节吗?象我这能活多久啊?
核磁共振要比CT好,良性结节的可能性大。控制病情不再进展是能长期生存的,自己要有要有信心。
包主任,您好,我做的核磁共振处来了,说不是恶性的,但是肝上结节比较多……我的结果是不是门静脉宽?需要做胃镜吗?我这现在是处在什么情况上啊?对生命威胁程度高吗,我这年龄配合治疗,检查大概能活多久,
我记得你的门静脉好像是1.3吧?正常值的上限。门静脉宽就是肝硬化倾向,最好做个胃镜看看胃底静脉有无曲张。肝内结节也考虑硬化结节。如果明确了肝硬化,就应该密切注意DNA,有复制就需要抗病毒治疗,能延缓硬化的进程。
包主任您好,谢谢您的耐心回复,不知道咱们国家有肝硬化这方面的救助没有?能申请什么不?这是我的核磁共振结果,脾长径164mm,未见明显异常信号。结果:1.肝硬化(多发退变纠结)2.肝实质动脉期异常强化信号(建议动态观察)3.胆囊炎,胆汁淤积4脾大,脾静脉曲张,5右肾小囊肿6腹膜后肿大淋巴结,这能看出什么啊主任?,怎么治啊
你以前抗病毒治疗过吗?大三阳,病毒应该有复制,是否服用抗病毒药物后才DNA转阴?肝硬化应该长期服用抗病毒药物,抗病毒是最根本的治疗。你需要定期监测AFP和肝脏彩超或CT。目前抗病毒药物已经大幅度降价,且都纳入医保农合目录。农合还可以办精准扶贫,住院百分百报销。
其他答案 (3)
病情分析:
你好,根据你所描述的情况。你从小就患有乙肝大三阳。从你介绍的情况看你查出了0.8x0.9mm的结节说明不了什么问题,肝脏还有测定的硬度值只是作为参考,因为它会根据你的转氨酶和胆红素的变化发生改变,建议你还是查一个乙肝病毒DNA和肝功以及肿瘤系列检查,以排除恶性肿瘤。
DNA定量小于下线
那就定期复查可以的
主任,您好,我1/5阳性,病毒低于下限,这两天做了高灵敏度检查,说病毒是6次方,怎么会出现这个情况啊?今天开了恩替卡韦……这对肝硬化是个不好的消息吧。。?核磁说是结节良性
这是这种情况下建议你再查一个肝功。就要进行抗病毒治疗
这是这种情况下建议你再查一个肝功。就要进行抗病毒治疗
病情分析:
你好,你是从小就有乙肝病毒携带的,然后肝功能一直是正常的吗?你的这个结节还是应该继续检查一下吧
指导意见:
现在治疗乙肝的药物也不是很贵了,每天一片药大概也就是二百多块钱吧,所以负担也不重啊,你就是要继续观察一下肝脏的结节是不是会发生变化啊,如果一直是那么大也不要紧的,你一定不能喝酒熬夜,不能乱吃药的,谢谢
我工作熬夜多,以前没注意,DNA定量小于下线,谷丙转氨酶52.谷草97.甲胎蛋白正常,第三项小于0.1其它俩正常,他们说肝硬化严重,很担心
你好,那说明你的肝功能还是不正常的,如果转氨酶长期处于活动状态的话是容易导致早期肝硬化的,所以那你就是要重视啊,不能喝酒,不能熬夜,定时检查,适当服用药物啊,也不能太搞复杂了,药也会加重肝脏的负担的,要是治疗的话就到专业的感染科或者是肝病科进行治疗,谢谢
病情分析:
您好:通过你叙述的检查结果,一是考虑有肝囊肿和肝硬化。二是与其他的原因有关系。
指导意见:
建议:你最好是到大医院的肝科门诊看看,做个甲胎蛋白检查一下,如果是有异常得进行治疗。
问:您好,医生,首先谢谢您……彩超检查是脾增大,厚径64mm,肋下47mm,脾静脉内径9mm,肝实质回声弥漫性改变,肝内异常回声(结节?)较大位于S7段9mm*8mm,胆囊体积增大,胆囊壁毛燥并增厚,脾大增宽。肝纤维化报告是,肝硬度值23.3-40.4kpa,医生这是不是就严重了?甲胎蛋白也查了,没事,医生我这确定是硬化了吧?明天让去做核磁共振,您说的其它原因会是除肝硬化的原因吗,真希望什么事都没有,这两天感觉像过了倆个世纪
你是属于肝硬化。其他的原因就是考虑有无肝癌。