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良性肿瘤会不会造成纵隔多发小淋巴结呢

2018-07-14 2人回答

性别：男年龄：66岁

健康咨询描述：良性肿瘤会不会造成纵隔多发小淋巴结呢？谢谢

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满意答案

: 杨丽娟 副主任医师; 咨询：33921人

病情分析：
你好！一般良性肿瘤不会导致纵膈淋巴结转移，但是纵膈多发小淋巴结，不一定就是淋巴结转移。建议尽快查明原因，吗明确诊断后再对症治疗。

投诉 追问 2018-07-14 22:23

2018-07-14患者追问

医生好，肺部肿块穿刺活检，结果确定是肿瘤，只是良恶性没说，活检报告如下:核大深染，核梭形或卵圆形，胞浆略丰富，嗜双色性，病变符合肿瘤，然后就没其他描述了。

2018-07-14医生回复：

你好！估计恶性肿瘤的可能性大，应该还有免疫组化结果。如果方便，把病理结果发过来看看。

2018-07-14患者追问

为什么这么判断呢？没看到有异形，分化这些描述啊，您是从哪里判断恶性的呢？组化还没出结果

2018-07-14医生回复：

等免疫组化结果吧。

2018-07-14患者追问

核大深染，是恶性肿瘤才有的吗？

2018-07-14医生回复：

这个不一定，还是等待免疫组化结果吧。

2018-07-14患者追问

好的，谢谢

2018-07-14医生回复：

不客气，不论什么性质的肿瘤，手术切除，可达到临床痊愈。

2018-07-14患者追问

嗯，在等免疫组化结果和淋巴穿刺结果，只要符合手术条件，不管良恶都要手术切除的

2018-07-14医生回复：

祝早日康复！

其他答案 (1)

: 赵艳 副主任医师; 华中科技大学协和深圳医院

病情分析：
您好良性肿瘤通常不会造成纵膈多发小淋巴结肿大，除了恶性肿瘤以外，呼吸道的炎症如肺炎、支气管扩张等良性疾病也可能会造成纵膈多发小淋巴结肿大的情况。

投诉 追问 2018-07-14 22:25

2018-07-14患者追问

2018-07-14医生回复：

根据病理结果，肿瘤细胞核大深染，核形状不太规则，虽然没有给出良恶性肿瘤的结论，但是不能排除恶性肿瘤的可能，建议完善免疫组化检查，明确肿瘤细胞性质。必要时可以将病理结果送上级医院进行病理会诊，以明确诊断。

2018-07-14患者追问

一般恶性不是会出现异形，分化等字眼的么？这个报告没有这些描述的，还是恶性可能性大吗？

2018-07-14医生回复：

正是因为没有出现这些字眼，所以病理科的医生也未能给出良恶性肿瘤的结论。在我们怀疑肿瘤的诊断时，应该采取的是排除法，排除最坏的可能。不能因为报告没有给出异性、分化的字眼，我们就认为是良性肿瘤，而不做进一步检查

2018-07-14患者追问

嗯，已经做免疫组化了，还没出结果，只是想多听听多个专家的意见，现在很着急，肿瘤标志物，只有NSE15.69偏高0.49，其余CEA，21，153和HCG均正常，肺功能，心脏彩超，血常规和血生化，这些都基本正常，现在除了偶咳一两句和血痰外，没其他不适，肺炎一直还没治理，您根据上述描述，可以提提参考意见么？非常感谢

2018-07-14医生回复：

病理是诊断的金标准，您现在需要耐心等待免疫组化结果，同时可以完善全身其他部位的影像学检查，可以考虑进行诊断性抗炎治疗。

2018-07-14患者追问

昨天做了免疫组化没出结果，昨天做了淋巴穿刺没出结果，昨天的脑MR平扫加强，10*8mm的脑膜瘤可能性，7*5mm的良性可能性结节，然后还有点脑萎缩，其余无占位性病变，今天做了全身PET－CT还没出结果

2018-07-15医生回复：

检查很规范，耐心等待结果即可。

2018-07-15患者追问

脑加强CT，诊断意见:10*8mm结节脑膜瘤可能性大，7*5mm结节，良性可能性大，然后大脑中线未移位，未见占位性病变，这些能排除是脑转移吗？就担心脑转移，谢谢

2018-07-15医生回复：

可以暂时不考虑脑转移，建议观察，定期复查，最好做头颅MRI增强。