我49岁了，1月20日来月经一直不干净

病情分析：
你好，请问你的子宫内膜诊刮术是正常的嘛？排除内膜的病变了吗？

指导意见：
建议您放松心情，不用太紧张了，你这个情况临床上又称为功血，就是无排卵型的，功能性的子宫出血，可能和年龄有很大的关系，排除子宫内膜的异常，可以对症治疗，吃止血的药物。

病情分析：
您好，很高兴为你回答这个问题，根据你的病情描述，四十九围绝经期分泌雌激素，水平下降，可能会出现功能失调性子宫出血。可以选择宫血宁止血，对症治疗也可以选择技术，人工周期疗法。

病情分析：
根据你的描述，再结合你的年龄，你的这种出血应该是属于更年期功能性的子宫出血，也有可能跟你的子宫肌瘤有一定的关系，这种情况只能是建议你止血治疗，实在不行的话就得考虑手术。