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因为现病住院，比如肩周炎

2018-07-16 3人回答

性别：男年龄：50岁

健康咨询描述：因为现病住院，比如肩周炎，高血压，心衰病，但以前就确诊有该病病史，那既往史还写肩周炎吗，还是只记录在现病史就可以？

满意答案

病情分析：
你好，根据你说的这个情况。既往病史，就是把你以前的有过的病都写上。比如肩周炎等，这个是大夫会询问的，记录在病历的。希望我的建议对你有所帮助，

投诉 2018-07-16 09:59

其他答案 (2)

病情分析：
你好根据你的问题需求情况的描述看出你是一个非常认真，善于学习的智慧者建议你按照病历书写规范的要求，即往史写上如患肩周炎5年，加重伴有心衰3天。

投诉 2018-07-16 10:01

病情分析：
临床上完整记录就诊者的情况有利于疾病的诊断、治疗和康复。

指导意见：
目前主要的不舒服为现病史，会详细记录，而既往疾病会记录在既往史中。像目前这种情况，通常心衰、高血压记录在现病史而肩周炎为既往史

投诉 2018-07-16 10:01

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