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15年体检时胸片发现肺部阴影后ct平扫检查描述：双

2018-07-16 2人回答

性别：男年龄：33岁

健康咨询描述：15年体检时胸片发现肺部阴影后ct平扫检查描述:双侧胸廓对称，气管居中通畅。右肺尖可见小结节影、索条影及钙质密度影。左肺纹理清晰，未见明显异常密度影。纵膈及双肺门未见明显异常。心影大小形态可。
诊断意见:肺部阴影
检查结论:右肺陈旧性肺结核的可能性大，请结合临床。

18年体检时检查描述:双侧胸廓对称，气管居中通畅。右肺尖可见小结节影、索条影及钙质密度影，较2015.718CT所示变化大。左肺未见明显异常密度影。纵膈未见明显异常肿大淋巴结影。心影大小形态可。
诊断意见:肺部阴影。
检查结论:右肺上叶陈旧性肺结核可能性大，请结合临床。
T细胞检测:淋巴细胞培养干扰素（基础水平N）结果:0.06。正常
淋巴细胞培养干扰素（刺激水平T）结果:大于10.正常
混合淋巴细胞培养干扰素（阳性水平M）大于10。正常
结核杆菌Y-干扰素释放实验(T-N)大于10、正常
结核分枝杆菌阳性对照反应(M-N)大于10正常
结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测结果提示阳性异常。
平时无明显症状夜间风凉偶有咳嗽感觉体质弱免疫力低
问:是不是活动性肺结核应该怎么治疗

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满意答案

: 黄义超 副主任医师; 咨询：7061人

病情分析：
根据你的情况描述结合病史及肺部影像检查结果分析判断，还有相关化验检查结果来看，考虑还是陈旧性肺结核可能性大，无明显证据证明是活动性肺结核，建议还是随访观察。

投诉 追问 2018-07-16 16:02

2018-07-16患者追问

那18年CT和15年CT相比较变化大能说明什么情况呢

2018-07-16医生回复：

根据你的CT检查结果描述来看，变化不大，都是这些病灶特点差不多，可能是描写错误。不然结果提示陈旧性肺结核，证明病灶没有多大变化。可以重新对比一下。

2018-07-21患者追问

今天我去放射科问了一下两次对比情况是否描述性错误的然后给我的结果：18年的最近拍的一次比15年的要小是吸收了？那这种情况应该怎么办？我去了专科医院（青岛胸外科医院）大夫告诉我住院治疗的说是没有陈旧性肺结核一说要只有活动不活动看了片子然后告诉我我这个是活动的让我住院治疗

2018-07-21医生回复：

应该以大夫面诊及实际观察肺部影像结果为准，有陈旧性肺结核一说。

2018-07-21患者追问

问题是三甲医院两次给我结论都是陈旧性结核说是不用治疗15年不用治疗已经钙质化证明是好了18年在没有出结果的时候让大夫看还是这样老病灶没不舒服不用看在出来印象结果后我说变化大他又看看让我做的T细胞然后阳性他就告诉需要吃药是结核然后去结核防治所人家看了片子说是老病灶不用吃药我追问T细胞检查人员人家告我阳性只能证明身体内有结核菌并说大多人都有这个说明不了啥之后我又去的青岛胸外科医院过去看了看片子你这有可能是肺结核需要住院治疗我当时就做了给痰检是阴性现在都不知道该怎么办了

2018-07-21医生回复：

结防所的人说的对，T细胞阳性只能证明你有结核杆菌感染，我们从事结核病工作人员大部分都是阳性。不代表就是病人。不需要治疗。你的痰菌阴性，如果15年和18年影像检查结果对比一下没有恶性情况，还是和原来差不多，就是稳定结核病，不需要治疗的。

2018-07-21患者追问

18年的情况要比15年变好了当初给出结果那个变化大是指大小要比15年的小结论所以依旧是陈旧性肺结核但是去肺结核医院就告诉我需要治疗我这有片子怎么上传啊

2018-07-21医生回复：

我也不清楚怎么上传，你可以换家结核病医院看看。

2018-07-21患者追问

尴尬之处就在于能治疗结核病的医院只有一家别无其他能确诊的倒是有好多就是能治疗的这家告诉我要住院治疗不能治疗能确诊的都告诉我不需要治疗

2018-07-21医生回复：

临近的地市都有结核病医院，或者到省胸科医院确定一下也行，毕竟结核病只要治疗，需要9个月左右。