大便肛门疼痛，时有便血时无

病情分析：
痔疮出血一般是没有疼痛的，除非是血栓性痔疮，所以你要是疼痛比较明显的话，考虑还是肛裂可能性比较大，特别是排便前疼痛，排便后还是会疼痛，那应该还是肛裂。

指导意见：
你好，肛裂出血较少，如果你出血多，就应该是痔疮，建议你去肛肠科检查，如果确诊为痔疮，要多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，不要吃辛辣刺激性食物。

病情分析：
根据你的叙述，你说的这种情况，首先考虑有可能是内痔。

指导意见：
建议你放松心情，愉快的生活，这种情况的话可以做一个肛门的直肠检查，可以确定病情的，要保持大便的通畅，肛周的清洁。