我妈今年51岁，15

指导意见：
你好，从你描述的情况看，可能是目前的心脏瓣膜出现了损害，再次出现了瓣膜返流引起的心脏功能不全，既然出现了全心扩大，说明病情还是比较严重的，保守治疗效果不好，还是需要考虑置换，但由于已经进行过瓣膜置换，而且心脏功能不好，风险还是有的

病情分析：
根据你现在描述的情况，你的妈妈现在的情况是二尖瓣及三尖瓣都损伤了，需要进行外科手术治疗。

指导意见：
根据你现在说的情况，进行心外科手术治疗的必要性是存在的，而且手术治疗应该是比较可靠的治疗方法。手术风险肯定是有的，但是保守治疗效果欠佳。