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没有明显的感觉。只是偶发心脏突然疼一下有时候觉得心

2018-07-25 3人回答

性别：男年龄：29岁

健康咨询描述：没有明显的感觉。只是偶发心脏突然疼一下有时候觉得心跳很快。心脏彩超没事。心肌酶，甲状腺素也没事。动态心电图却说是房室传导阻滞。（只是在清晨5点钟出现了一次心脏间期，就被定型为二度二型了。）其他检查结果请详细看图。谢谢大夫！您辛苦了！请您尽快给我回复！！

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满意答案

: 王相立 副主任医师; 辽宁省朝阳市中心医院

病情分析：
你好，根据你的病情叙述和你上传的检查结果来看，现在主要给你诊断的就是心律失常2度二型房室传导阻滞，2度二型房室传导阻滞是否需要治疗？关键看你现在有没有什么具体的症状。

指导意见：
根据你的病情叙述，临床上引起2度二型房室传导阻滞的病因主要见于器质性心脏病，比如说冠状动脉粥样硬化性心脏病，肥厚型心肌病，扩张性心肌病或者是急性心肌梗死，但是你做的相关检查现在都正常，这些器质性心脏病跟你没有关系，那就要考虑近期你是不是服用什么特殊的药物？比如说普鲁卡因胺，普罗帕酮，美托洛尔等药物，这些药物也可以引起2度二型房室传导阻滞，你现在做的24小时动态心电图检查主要是2度二型房室传导阻滞伴有偶发的实性期前收缩和偶发房性期前收缩，但是你的24小时总心跳数和平均心率数值都正常，所以说如果没有明显症状的话观察就可以，你要保证良好的生活习惯，每天晚上按时休息避免情绪激动和熬夜，暂时我考虑不需要用药治疗。

投诉 追问 2018-07-25 16:14

2018-07-25患者追问

医生您好，最近没有服用特殊药物。而且，是偶发的一次心脏阻滞。平时没有其他的感觉，就是偶有心脏痛感。是之前比较忙的时候有过，最近没有。

2018-07-25医生回复：

您好，实际上你这个年龄器质性心脏病引起2度二型房室传导阻滞的可能性极小，除非你有先天性心脏病，但是你所做的相关检查，现在检查结果基本都正常，只是24小时动态心电图检查结果确实提示有2度二型房室传导组织并且有偶发的室性期前收缩，这个你这个年龄的患者，主要考虑还是平时生活有没有规律？再有是不是吃了某些药物？排除这两点以外的话，其他的问题应该不大，而且我上面已经说了，你的总心率和平均心率数都正常，心脏彩超检查结果也没有发现有什么异常，你自己先保证良好的睡眠质量和睡眠时间观察一周之后复查一个心电图看一下，如果仍然有偶发的实性期前收缩，或者是2度二型房室传导阻滞的情况下，你可以先口服稳心颗粒，每日三次，每次一袋口服，观察一下治疗效果就可以，实际上现在的问题并不大，你自己也不用过分担心这个事?

2018-07-25患者追问

您好！真是太感谢您了！您回答的太耐心了！仔追问最后一个问题：如果一周后复查还存在偶发性的心脏房室传导阻滞，或者服用稳心颗粒后依然存在这个病症，那过后问题大吗？再需要怎么办？

2018-07-25医生回复：

好的好的，不用客气?，我感觉你自己调整一周之后应该不会再出现2度二型房室传导阻滞，即便出现的话，只要不是器质性心脏疾病引起的问题也不是太大，一般在临床上也不需要给予特殊的用药治疗，因为即便你诊断是2度二型房室传导阻滞没有具体症状的话，怎么用药呢？所以这个你也不用太在意，我感觉没有什么大的问题，希望我的回答你能满意并采纳。

2018-07-25患者追问

谢谢您！医德好医生！让我舒心多了！再次感谢！