肺腺癌已经手术了，以下是活检结果
2018-07-26 2人回答
性别：男年龄：57岁
健康咨询描述：肺腺癌已经手术了，以下是活检结果，请问从结果看分期是几期？后续需要放化疗吗？还是靶向治疗？病人还能活多久？
结合临床资料，镜下所见及免疫组化结果，支持“右上肺”中分化腺癌（腺泡为主型）支气管断端未见癌累犯，“第二组、第四组、第七组、第十组”淋巴均未见癌转移（分别为0/4,0/3,0/5和0/2）。
免疫组化结果:CK7（），NapsinA（），Ki-67（约25％），TIF-1（SFT24）（），ALK（1A4）（0）
满意答案
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- 陈培才 主治医师
- 咨询：13590人
病情分析：
右上肺腺癌手术根治后，根据病理免疫组化结果，气管切端阴性淋巴结未见转移，说明病期相对较早，没有提供病灶大小，除非原位癌或1a不需要化疗，一般需要配合化疗，结合临床资料确定。如果靶向药物治疗需要基因检测，生存时间与个人体质药物治疗敏感性等有关系。积极配合治疗，尽量提高临床治愈率。
我查了下ki-67（25%）表示肿瘤细胞增殖并不算多，那么对化疗就不太敏感，请问是这样吗？增强CT显示肿瘤1.9*1.7cm（肺窗），结合所有结果来看，分期是哪一期？
根据病灶大小，如果没有胸膜侵犯，其他淋巴结没有转移，应该是1a期，提供或结合病理结果
但是是中分化呢，恶性程度不算低，那个25%能说明什么？如果是1a期，就不用化疗吗？
肺腺癌病理恶性程度中分化介于低分化和高分化之间，常见病理类型，ki-67约25%增值指数中等，建议提供完整病理结果，是否属于1a期。
其他答案 (1)
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- 胡志 主任医师
- 辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
肺腺癌术后病理来看看，没有纵隔淋巴结转移，免疫组化Ki-67（25%）提示肿瘤生长相对活跃，有术后复发及转移可能性，建议术后辅助放疗、化疗。并密切随访及复查。这种情况的预后还是比较好的，5年生存率较高。
括号里都是?，没有显示出来，百分之25应该不算高吧，是不是对化疗不太敏感？能不能用靶向药？
这个指标稍高提示复发的概率大些，不能说明对化疗不敏感。
靶向治疗需进一步做基因检测
中分化是不是就代表中期或中晚期？
不是那个意思，与分期无关。低分化恶性程度高，高分化恶性程度低，中分化介于二者之间
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