帮忙看看，肺部肿瘤诊断为肉瘤样癌

病情分析：
肺的肉瘤样癌的治疗原则与其他类型肺癌相同，手术是首选的治疗方式,有淋巴结转移者可予适当的化疗。不能手术或无法切净的病例可行放、化疗。是否行放疗和化疗以及选择何种治疗方案的报道较少，疗效也不确切。国内有报道1例术后复发的肺的肉瘤样癌患者予TP方案（紫杉醇顺铂）化疗后达到部分缓解，另有一例有远处转移的IV期患者予NP方案（长春瑞滨顺铂）化疗后也达到部分缓解，随后多次复查病情均为稳定，而另1例IV期的患者经吉西他滨联合顺铂和口服吉非替尼（易瑞沙）治疗后仍有进展。但PSC比普通肺癌更具有侵袭性，恶性程度较高，且放、化疗效果均不甚理想，因而预后较差。

2018-07-29患者追问

请问手术切除病灶后，pet－ct和淋巴活检均未发现肿块和转移，大小判断是1B期，请问这种情况下，接下来如何治疗呢？谢谢

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2018-07-29医生回复：

分期比较早啊，看来还是一个早期发现的一个肿瘤，那么愈后能相对好一些，所以肉瘤的预后，跟它的发病的位置，肿瘤的大小和体积，都有关系。术后还是应该进行全身化疗，化疗方案应该参照，非小细胞肺癌术后的化疗方案。

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2018-07-29患者追问

看到肉瘤样癌的放化疗效果比较差，不打算放化疗了，如果有基因突变的话，直接吃靶向药，可以吗？

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2018-07-30医生回复：

那对不起，让您久等了。当然可以吃靶向药物，基因检测就很重要了，建议您去权威一些的医院去做基因检测。

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