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求专家解答！我胳膊上的伤是出去玩的时候

2018-07-30 3人回答

性别：男年龄：18岁

健康咨询描述：求专家解答！我胳膊上的伤是出去玩的时候，在墙壁上蹭伤的，时间是7.23号，本来都已经结疤了，可是我前天去游泳了，后来结的疤又让水泡掉了，然后游泳回来的第二天，我下楼买东西的时候，有个人抱了个狗，站在离我胳膊很近的地方，当时我没看见那个人抱了个狗，最好买完东西走的时候，才可以那个人怀里抱了个小狗，我就担心当时那个狗会不会舔到我胳膊上受伤的地方了，我这种算是新鲜伤口还是旧伤口呢？但是我也不确定狗到底有没有舔到，这种情况会不会感染狂犬病病毒？需要去注射狂犬疫苗吗？我因为恐狂，多次注射过全程狂犬疫苗。13.16.17年都注射过全程疫苗，17年7月24号打完全程最后一针，8月中旬检测抗体阳性！18年1.19和1.26号各加强了一针！昨天是7.27号，刚好距离半年保护期超过了一天！求专家老师结合我的图片和通过我的描述过程，解答我的疑惑！！感激不尽！

满意答案

: 赵春岭 副主任医师; 咨询：462人

病情分析：
只有被狂犬或者可疑动物咬伤、抓伤或者舔舐到伤口或粘膜，这种情况需要接种狂犬疫苗。

指导意见：
你这种情况，小狗不会舔舐到你的伤口吧，如果舔舐到你会有感觉的。根据你的描述，那个小狗应该是宠物狗，这样的小狗都会接种狂犬疫苗的。再说你13、16、17年都打过全程狂苗，18年1月份又加强了2针，这样的话，你的抗体还是有效的，这样抗体一年内是有效的。并且你的伤口已经愈合，就是小狗舔舐到了，也没有什么问题，没有必要再打狂苗的。

投诉 追问 2018-07-30 10:02

2018-07-30患者追问

谢谢您的回复！恐狂真的好累，我只要看见狗离我近，我就心慌思维混乱，我自己都不知道我担心的这些是真实发生的，还是我潜意识认为发生的！是的是宠物狗，好像都是泰迪，这种情况我遇见了两次，第一次我去楼下买东西，我记忆中我应该是已经走远了，才看见有个人抱着狗才去买东西的，当时我心理就想胳膊处的伤会不会被狗舔了，这个应该是潜意识中的想法，这种想法让我晚上胡思乱想了好久好久！就在第二天，我去吃早点的时候，这次是我没有看见和在意，等我回头看的时候，有个女的怀里抱了个狗，好像是从我身后过来的，当时我就非常担心那个狗会不会舔到我胳膊处的伤了，当时其实我根本没有在意，因为我没有感觉到什么碰到我胳膊了，也没有感觉胳膊处有湿湿的感觉，可回家后越想越害怕，非常担心狗会舔到我胳膊处！网上说狗舔新鲜伤口或者粘膜算三级暴露，吓死我了，我胳膊处结痂后来水泡掉了，这种算不算伤口啊！！如果狗真的舔到，会有感染狂犬病病毒的风险吗？

2018-07-30医生回复：

你好，不要再想了，没什么问题的，你现在还有保护作用，就算是舔舐到了，也没有什么问题，放心好了。

2018-07-31患者追问

专家您好，谢谢您的回复，是不是狗舔伤口算三级暴露的前提是：新鲜出血的伤口，而且应该和舔的力度和时间也有关系吧！我这种情况是不是：1：这种伤口不算新鲜伤口，而且伤口没有出血。2：我也不确定狗就舔到我这个地方了，我想就算真的舔到了，应该也是一瞬间的事情，这种伤应该没事吧！3：我多次全程和加强注射疫苗，抗体目前应该是有的吧，就算狗真的舔我，我这种情况应该属于轻微暴露吧，抗体是不是足矣应付！4：我主要内心特别恐狂，看见狗就脑子空白，胡思乱想！我第一念头是狗没有舔我，至于后面想的多了，我自己就分不清楚了，是不是我这种情况肯定不需要再去加强注射疫苗啊！！

2018-07-31医生回复：

你好，你这种情况没有必要再打加强针的，你现在还有抗体，抗体还具有保护作用，就算舔到了，也没有问题，不用担心的。你这种皮肤破损已经愈合，不是新鲜伤口，不算开放性伤口。别想那么多了，放心好了。

2018-08-01患者追问

非常感谢您，再麻烦您解答两个问题，我准备去精神科看看了！1：是不是在日常生活中磕磕碰碰，受伤流血等等，包括吃喝抽烟等等：这些情况都不可能感染狂犬病病毒啊！2：去超市买的沐浴露，回家后不知道什么原因，洒出来了，我担心是不是有人打开过，没有拧紧，日常生活用品，洗手液，沐浴露，等等之内的东西，是不是里面无论如果都不可能有狂犬病病毒啊，是不是就算有也不可能在里面存活啊!

2018-08-01医生回复：

你好，只有被狂犬或可疑动物咬伤、抓伤或舔舐伤口或粘膜，才有可能感染狂犬病毒，平常生活中，磕磕碰碰、受伤流血、抽烟喝酒等是不会感染狂犬病的，没有传染源，怎么会感染狂犬病呢？你在超市里买的日常生活用品，也不可能有狂犬病毒呀，怎么会有狂犬病毒呢？再说，狂犬病毒在外界不能存活，很快就会灭活的。你说的这些情况都是不可能的事情。建议你安安心心工作和生活，不要想这些乱七八糟的事情，该干嘛干嘛，没有暴露，就不可能感染狂犬病。

2018-08-05患者追问

专家老师您好！前两天我去精神科看了看，诊断是中度强迫和焦虑，我感觉医生说的我心理都明白，好像没有多大用处，让我吃药我没吃，我怕有依赖性，我还是想靠自己克服，但我发现恐狂的确不好克服，我突然又想起来，我今年5.22号腿部莫名的划伤，10厘米左右，我当时咨询过您，说怀疑会不会是狗抓的，您告诉我没事，现在已经70多天了，每次想起这件事我都心跳加快，非常害怕，作为专业的您，我这种情况到底该怎么办呢？

2018-08-05医生回复：

狂犬病不是那么容易感染的，我国去年发病的只有五百多例，基本都是被狂犬严重咬伤而感染。狂犬病毒只有在狗发病时及发病之前的3-5天内，唾液中才含有狂犬病毒，这时咬伤、抓伤人时，人才有可能感染狂犬病毒。只所以这时抓伤会感染狂犬病毒，是因为小狗小猫都有舔舐爪子的习性，因此爪子上也可能含有狂犬病毒，由于狂犬病毒在外界很难存活，因此因抓伤感染狂犬病毒的几率很小，大大低于因咬伤感染。因此平常生活中感染狂犬病毒的机会很少，不需要处处担心，平常受伤只是注意消毒处理，预防细菌感染就行，没有必要担心感染狂犬病毒的。只有被狂犬或者可疑动物咬伤、抓伤或舔舐伤口粘膜时才需要预防狂犬病，才需要接种狂犬疫苗。再说，你多次接种了狂犬疫苗，今年又打了加强针，可以说一年内是有预防保护作用的，就是有点轻微暴露，也是没有什么问题的，你就别再担心害怕了，安心工作和生活，狂犬病与你没有什么关系的。

2018-08-05患者追问

万分感谢您百忙之中能这么认真详细的回复我，真的是非常专业和敬业的好医生！我身体每次的小伤口，我都不知道怎么来的，正常人肯定会不以为然，可是恐狂的我，莫名的不由自主的就会和狗联系起来，越想越怕，越想越感觉和狗有关系，这估计就是我强迫和焦虑再加上恐狂导致的内心思想问题吧！唯一比以前强的我这次没有冲动的去打疫苗，这次克制住了自己，有无数次冲动都想去疾控打针，可是自己确实不确定是狗造成的，加上我一直穿的长裤子，而且当时距离加强针还没有四个月的时间。上次最后一次加强疾控医生也说，半年内安全不用打针，而且所有人都说不是狗抓的，不用去打针，而且本身就在疫苗保护期内，加强效果更好！所以我一直没去！可时间越长我就越害怕！！好怕有那么一天，万一突然。。。。。

2018-08-06医生回复：

别胡乱想了，你非常安全的，安心工作吧。