2018-08-01 4人回答
性别:女年龄:30岁
健康咨询描述:促排卵中出现了卵巢过度刺激综合征,腹水比较的多,估计要影响移植了,不知卵巢过度刺激综合征影响移植怎么应对?
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指导意见:
由于促排卵药物大量使用,卵巢过度刺激概率越来越高,促排卵的风险也就越来越大。其中卵巢过度刺激最典型就是卵巢过度刺激综合征(OHSS),它是使用性激素类药物(包括氯菧酚胺、促卵泡激素、尿促性腺激素和促性腺激素释放激素诱导排卵治疗中所导致的医源性并发症,主要有腹部、胃肠道症状,卵巢增大,急性血管内液体外移至第三间隙所致胸水、腹水、低血容量休克、尿少、血栓及栓塞等症状。建议在专业的生殖医学科大夫指导下进行治疗。
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病情分析:
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是因为使用性激素类药物(包括氯菧酚胺、促卵泡激素、尿促性腺激素和促性腺激素释放激素诱导排卵治疗中所导致的医源性并发症,主要有腹部、胃肠道症状,卵巢增大,急性血管内液体外移至第三间隙所致胸水、腹水、低血容量休克、尿少、血栓及栓塞等症状。
指导意见:
治疗原则上纠正血容量,防止血液浓缩和低血容量,防止血栓形成和肾功能衰竭。
每天记录腹围、24小时出入量、电解质测定、血常规、血细胞比容,每2天测肝、肾功能,定期B超监测卵巢大小,必要时测定中心静脉压。
纠正低血容量:补充白蛋白、血浆、代血浆,维持胶体渗透压,尽量少用晶体液。
维持电解质平衡。
用低分子右旋糖酐疏通微循环。
卵巢囊肿的治疗:①囊肿抽吸治疗,适用于卵巢明显增大,多个卵巢囊肿存在,或单个囊肿直径≥3cm者。在超声引导下经腹或阴道穿刺囊肿,尽量彻底抽吸,用17~18G针,可用负压吸引,注意无菌操作,再用抗生素以预防感染。②囊肿破裂或扭转应尽早手术,手术范围尽量小,尽量保留卵巢。
胸腹水的治疗:对腹胀严重呼吸困难者,可经腹或后穹窿穿刺放腹水,每次1500~2000ml;胸腔穿刺抽吸胸水,每次400~800ml。胸水增长过快可行胸膜腔开放引流。腹水经透析或超滤,浓缩后可静脉回输。
药物治疗:①多巴胺:40~80mg/d,缓慢静滴,能扩张肾血管,增加肾血流量,保证足够尿量并改善症状。②消炎痛:为前列腺素合成酶抑制剂,可减少前列腺素产生,但在早孕期应用可能致畸,且疗效不佳,现已很少用。③血管紧张素转化酶抑制剂:。④抗凝剂:在血液浓缩严重情况下,使用肝素
总之要引起重视综合治疗。祝早日恢复健康
病情分析:
你好,根据你的症状描述你的情况就是,做试管婴儿的,促卵泡的过程当中出现了卵巢过激综合征。
指导意见:
一般来说,在做试管移植促卵泡的过程当中的情况,移植成功的可能性很小。如果还没有移植的话,建议停止促卵泡。
病情分析:
回答如下:
在这种情况下,症状轻的就一般不影响移植,可以继续按期继续移植,如果出现中型和严重的症状,就要根据医生的判断,延期继续胚胎移植,把胚胎进行冷冻起来,等症状好转或消失,在合适的条件下再进行移植,这样才能确保试管婴儿的成功进行与良好的结果。
以上就是关于“卵巢过度刺激综合征影响移植怎么应对? ”问题的回答,希望能帮到您!祝您健康!