因为家乡水质原因，再加上小时候没有好好刷牙

病情分析：
您好，你现在是19岁了，您所说的药物美白我们认为它是很难解决内源性牙黄的问题。

指导意见：
根据你的描述来看我们建议您不要用美牙仪，它可能会对牙釉质有损伤，您的情况有可能是氟斑牙，我们建议您去专业的口腔医院进行系统治疗（比如说超薄贴面或者冷光美白）

病情分析：
你好，根据你的描述，我认为你想咨询牙齿美白相关的问题。

指导意见：
如果牙齿变黄，比如氟斑牙、四环素牙等情况。情况轻者用药物美白可以根治。但是情况严重者，美白一段时间后牙齿可能会复发。

病情分析：
好，很高兴为你解答这个问题，根据你的描述可知。你的牙齿发黄。

指导意见：
鉴于你的这种情况，你的牙齿变黄的原因可能是因为水质的原因。不管是什么原因都是不可治疗，你去当地医院口腔科去做一个贴面。