本人二十岁，有一颗牙蛀牙挺严重的

病情分析：
你好，牙齿龋坏如果没有坏到牙神经就不需要做根管治疗也不用拔，直接去腐充填就行，

指导意见：
建议去医院口腔科检查一下，没有自发性阵痛就可以直接补牙，如果已经坏到牙神经就需要做根管治疗

病情分析：
您好，根据您的描述来看，您是有一颗蛀牙，最好的办法就是尽早充填。

指导意见：
如果您的牙齿只是单纯龋坏，建议尽早充填，不要等严重了再想着治，如果开始疼痛了，建议进行根管治疗。

病情分析：
你好，先要看牙龋坏的程度，有没有感染到神经，还要看根尖的情况等，不是一定需要治和拔的。

指导意见：
先去检查一下这颗牙，没有感染神经的补牙就行，感染到神经而这颗牙还可以用的，根管治疗，一般是不会复发，但不是绝对的，如果这颗牙龋坏过重，没有保留价值了，就拔除掉。

病情分析：
发现有龋齿了应该及早做充填，以阻止龋齿继续发展引起疼痛。

指导意见：
如果龋坏严重引起疼痛时，就需要做根管治疗了，根管治疗做好的话以后就不会发生疼痛了，只杀神经不行。除智齿外，其他牙齿只要能治疗保留尽量不拔牙。