请问医生，我生第一个小孩差不多二十年

病情分析：
做过理疗效果不理想吗。配合电疗和针灸理疗了尿失禁改善不明显可以考虑手术治疗

指导意见：
你这个年纪排除严重的心脏病肝肾功能不全的完全可以做手术治疗加强尿道括约肌功能。建议正规医院完善相关检查尽快手术治疗。祝你早日康复。

病情分析：
根据你描述的情况，建议你日常生活中多做提肛运动，看看效果。

指导意见：
其次，可以去正规医院的泌尿外科就诊，可以行微创手术治疗，饮食方面多补充新鲜蔬菜。

病情分析：
您所说的打喷嚏时尿失禁的情况，这个需要注意压力性尿失禁的可能性了。

指导意见：
建议您到正规公立的医院挂泌尿外科就诊，先向接诊医生说明来意，假如确诊为压力性尿失禁的话，可以考虑采用提高运动，目的是锻炼盆底肌收缩力，看看能否缓解上述的症状了。

病情分析：
结合病史。中年女性患者。有漏尿情况。考虑为盆底肌松弛情况。当多次妊娠后会导致盆底肌受损。建议可以做臀部体雕可以改善情况。手术风险较大。