2018-08-09 2人回答
性别:女年龄:55岁
健康咨询描述:患者有口渴眼干,气血不活,腿上出紫癜等症状已有十多年,牙齿因为疼痛,已完全拔掉多年。冬夏喜欢喝凉水,十余年间一直按照过敏性紫癜治疗。用药断断续续,效果不好。一个月之前被诊断为干燥综合征,住院半个月。出院后一直按照医生开的药单服药。药单在图片中(环磷酰胺片一直没服用过)。用药二十天后,身上出现大量红斑,并且伴有瘙痒症状。图片中有用药后红斑比较严重的照片。带着复查需要检查的几项单子(前一天在其他医院检查好的),提前到医院复查(原定一个月后),现在住院半个月,前期喝止痒的,和激素药。现在每天输激素药和护胃护肝的药。身上红斑减少,瘙痒症状消失。但是血小板一直不正常,从87降到40现在变成19了。骨穿刺和肺部ct结果都正常。医生说是免疫系统引起的。家人怀疑用药过敏。大家觉得现在这是什么问题,该怎么治疗?
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指导意见:
您好,从你的照片上来看,可能是由于紫癜引起的。要注意避免接触过敏性物质,不要搔抓,不要吃辛辣刺激性食物,可以口服安络血片。
连续好多天服用提升血小板的药,最近几天还打了提高血小板的针。结果反倒不升,还降低了。现在19,您有什么好的治疗方案吗?还有如果真是药物过敏,等药效过去后,血小板是不是慢慢就升高了?目前这情况,医生建议输血小板
这种情况需要坚持使用激素类药物治疗,定期复查血常规。
这种情况需要坚持使用激素类药物治疗,定期复查血常规。
患者每天都打提升血小板的针,最近三天医生加大激素药用量进行冲击,血小板从19升到25。但是昨天又出现发烧情况,39度。这是感染了吗
这种情况属于感染引起的,需要坚持使用消炎药物治疗。
其他答案 (1)
病情分析:
引起血小板减少的因素比较多,比如提到的免疫因素等,但凡能够导致其生成不足,破坏过多等等因素均可导致其减少的,而所提到的皮疹应该不排除与应用环磷酰胺有关系的。
指导意见:
从其提供的治疗方案看,他还是倾向于特发性的因素的,就目前的情况,不妨结合中医药的应用的,也许会有比较好的效果的!
医生下一步准备输血小板。还说申请下做个什么治疗,费用比较高,可能两三万。您觉得,血小板19,这时候适合找中医治疗吗
首先输血小板是有必要的,如果条件允许应该结合中医药应用的,以目前情况,应该稳定病情是第一位的
患者每天都打提升血小板的针,最近三天医生加大激素药用量进行冲击,血小板从19升到25。但是昨天又出现发烧情况,39度。这是感染了吗
必要时可以做一个血培养加药敏试验,如果确定感染,选有针对性抗生素