2018-08-13 1人回答
性别:女年龄:67岁
健康咨询描述:头部CT平扫;胸部CT平扫
头部:右额叶皮层下可见斑片状稍低密度影,脑室系统形态大小正常,脑沟、脑裂、脑池均未见异常,中线结构无移位;
胸部:左肺上叶下舌段可见点状钙化密度影,右肺中叶可见微小结节影。双肺下叶肺叶边缘可见磨玻璃影。双侧胸廓对称,纵膈结构居中,纵膈内未见异常肿大的淋巴结,主动脉壁及冠状动脉壁钙化。胸膜未见异常增厚
诊断意见:头部:腔隙性脑梗塞?
胸部:肺内结节?肺内少许陈旧病变?肺内间质性改变?
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病情分析:
头颅ct的这种情况,考虑腔隙性脑梗,女性67岁出现这种情况比较多见,一般来说都是脑子里面小血管的一种病变,如果说人没有发生过,偏瘫,言语含糊不清等这种症状的话,多考虑无症状性腔梗。如果这个病人再有一些类似的家族史,比如说,家族里面,发生过类似的脑血栓,或者是病人存在高脂血症,高血压,糖尿病等等这些脑血管病的易发因素。建议吃阿司匹林作为预防脑梗塞再发作的药物。肺部的这个问题,目前来说只能定期复诊,因为这个微小的肺内的结节有可能是一些以前炎症的遗留的表现,也有可能是肿瘤早期表现。可以每一年去查一次肺部的ct,看一下这个结节有没有什么明显的变化。