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在医院诊断为巨形膀胱

2018-08-17 2人回答

性别：男年龄：47岁

健康咨询描述：在医院诊断为巨形膀胱，尿潴留，神经圆形膀胱。在医院做膀胱造瘘手术？现在二个多月了。于前天关闭造瘘管。这二天怎么排不出来尿。也有尿意。排小便时就是出不来

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满意答案

: 李越胜 主任医师; 咨询：9390人

病情分析：
根据你的病情叙述在住院期间诊断为矩形膀胱尿潴留做了膀胱造瘘手术，现在瘘口关闭最近排不出尿来这种情况还需要做一个，留置尿管，直道能够自己排尿为止

投诉 追问 2018-08-17 14:40

2018-08-17患者追问

医生。我做了膀胱造瘘手术。二个多月了。前天关闭造瘘管。这二天试着还是排不出来尿液

2018-08-17医生回复：

可能还要下尿管，防止尿液潴留

2018-08-17患者追问

嗯嗯。这种情况什么时候可以排尿。有啥治疗方法吗

2018-08-17医生回复：

初期可能排尿有一些困难，过一阵就会好的

2018-08-17患者追问

嗯嗯。这种情况需要多久能自己排尿？现在有什么治疗方法方法。如药物治疗，自身锻炼等等

2018-08-17医生回复：

目前这种情况可以到好的医院的泌尿科门诊进行处置，应该很快就会好的

2018-08-17患者追问

请问怎么处置？

2018-08-17医生回复：

需要到泌尿科门诊根据具体的情况进行处置

2018-08-17患者追问

医生。我这月十号去了。去更换造瘘管。医生也没说什么

2018-08-17医生回复：

可能当时并没有出现症状

其他答案 (1)

: 丁国臣 副主任医师; 武警辽宁省总队医院

病情分析：
你好！您的这种情况神经源性膀胱是由于支配膀胱的神经系统出现问题，导致排尿受阻引起的，治疗起来比较困难，需要系统的保守治疗，如果系统保守治疗效果不佳，需要手术治疗，以免导致上尿路感染。

投诉 追问 2018-08-17 14:46

2018-08-17患者追问

嗯嗯。保守治疗大概多久能自身排尿。如果手术是什么样的手术。有什么药物治疗吗。还者其它方法

2018-08-17医生回复：

1.非手术治疗
（1）导尿（2）辅助治疗①定时排空膀胱；②盆底肌肉训练；③训练“扳机点”排尿；④男性使用外部集尿装置。还有针灸等方法。
2.手术。其作用是提高膀胱顺应性及容量，改变膀胱出口阻力。需经非手术治疗证明无效，并在神经病变稳定后进行。下尿路机械性梗阻患者应考虑首先去除梗阻因素。
以上是关于神经源性膀胱治疗的方法，您的这种情况建议到医院系统检查评估，选取合适的方案。

2018-08-17患者追问

嗯嗯。医院医生说还让带着造瘘管！天天开开放放造瘘管。慢慢恢复！这就一星期了怎么还是不能排尿。

2018-08-17医生回复：

一般这种情况需要长期膀胱造瘘。

2018-08-17患者追问

哦。请问能带多久造瘘管

2018-08-17医生回复：

这个造瘘口是可以长期带的。除非找到其他有效办法。

2018-08-17患者追问

请问有什么好的办法吗

2018-08-17医生回复：

没有好的办法，这种神经损伤或病变很难恢复。关于现有的几种方法我上面说了。即使手术效果也很有限。