这月初来例假的时候，出血多

病情分析：
你好，如果阴道出血时间比较长，首先要进行早孕检查，确诊是是否怀孕。

指导意见：
你好，宫外孕有可能阴道淋漓出血不止，黑血块有可能是宫寒或者血淤或者脱落的大块子宫内膜，现在血hcg313，建议服用米非司酮，定期抽血检验hcg，如果没有下降而是升高，建议肌注氨甲喋呤

病情分析：
你好:根据你提供的情况，这个月初来月经出血多，几天后阴道流出来一个鸡蛋大似的血块。

指导意见：
你好:根据查血hcg值313属于怀孕的情况，前几天流出来的血块，一方面考虑是自然流产的情况，另一种是宫外孕小破裂，子宫內膜脱落后，流出来小块，如果没有下坠感肚子痛的情况，可能是自然流产了，如果现在出血不多，建议一周后查一下hcg值。

病情分析：
你好，根据你的描述，你的情况应该流产的可能性大一点。但也暂时不能排除宫外孕。

指导意见：
血hcg升高，说明是怀孕的，由于你阴道流血比较多，有大血块排出来，排出的东西有可能是胚胎组织，最好做个B超检查看看，隔一周抽血复查血hcg，看hcg的变化情况。

病情分析：
你好，如果血HCG升高，代表是怀孕！是否是宫外孕。需要结合彩超检查！彩超附件区有无包块，后穹窿有无积液！目前有无腹痛，阴道流血！需要定期复查血HCG和彩超！