缺铁性贫血与障碍性贫血
2018-08-19 3人回答
性别：女年龄：43岁
健康咨询描述：缺铁性贫血与障碍性贫血，怎么区分？需要做什么检查能确定到底是哪种贫血？
满意答案
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- 张楠 副主任医师
- 锦州市中心医院
病情分析：
再生障碍性贫血与缺铁性贫血的区别之处在于：前者属于骨髓造血障碍性疾病，血常规显示白细胞，红细胞，血小板三系减少，而缺铁性贫血是造血原料不足导致的，只影响红细胞系统。
谢谢您！做什么检查可以确诊是什么贫血，只做血常规吗？
建议就查血常规就可以。(1)血常规检查：一般的血常规检查和红细胞指（红细胞平均体积MCV、平均血红蛋白量MCH及平均血红蛋白浓度MCHC）的测定，以了解贫血在形态学分类上属哪一类型
(2)血片检查：仔细观察染色血片中红细胞和其他血细胞的形态。种贫血中红细胞的小、形状、染色深浅以及结构有特殊的改变，因此血片检查对明确贫血的性质或原因具有重要的诊断意义。
(3)网织红细胞计数：能很好反映骨髓造血功能的活动状态。在未经特殊治疗的患者，网织红细胞计数增高出现于骨髓增生活跃的急性溶血和失血；网织红细胞计数显著减少出现于再生障碍性贫血或其他造血功能减退的贫血。在治疗中的病人，网织红细胞计数能反映治疗的效果。
（4)骨髓检查：对明确贫血的性质和原因已成为不可缺少的方法。要仔细观察和衡量造血组织的增生状况，各系细胞的比例，有无异常细胞。骨髓铁染色和铁粒幼细胞检查应成为骨髓常规检查的一部分，它对缺铁和非缺铁性贫血的鉴别和铁粒幼细胞贫血的诊断至为重要。骨髓穿刺如不能获得良好的样本，应即进行骨髓活检
其他答案 (2)
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- 唐艳秋 主任护师
- 哈尔滨市胸科医院
病情分析：
你好，再生障碍性贫血和缺铁性贫血的区别很大，缺铁性贫血是由于缺乏造血原料，营养问题或失血问题等等造成造血原料缺乏。再生障碍性贫血是骨髓造血功能不良，白细胞，红细胞，血红蛋白和血小板同时受到抑制，主要表现为单纯的红细胞减少。
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- 齐淑云 主任医师
- 咨询：24563人
病情分析：
治疗贫血的药品大体有三种，一种是铁剂，其实贫血多数不是因为缺铁，而是因为缺乏吸收铁剂合成血红蛋白的能力，所以单一吃贴剂对贫血的效果是不理想的；第二种是益气补血的药物，很多滋养的成分，但如果吸收不好，再好的成分也无法取得效果，而且多数都很滋腻，对于脾胃吸收不好的贫血患者来说不容易吸收，如阿胶；第三种是提高对造血成分的吸收和运化能力得益中健脾中药和铁剂相结合的药如圣喜益中生血片。需要先提高吸收运化能力才是治疗贫血的治本的方法，能提高吸收运化能力的贫血药物才是针对病因治疗。
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