各位大夫好！本人女，身高1
2018-08-22 2人回答
性别：女年龄：18岁
健康咨询描述：各位大夫好！本人女，身高1.6，体重72公斤，肥胖，因月经不调就诊，怀疑暖巢多囊，空腹口服75克葡萄糖后做糖耐量和胰岛素释放检查，空腹血糖5.35mmol/L，两小时后6.3mmol/L；空腹胰岛素9.51uU/L，两小时后173uU/L；糖化血红蛋白5.72。卵泡刺激素(FSH)5.1；黄体生成激素(LH)16.9；睾酮0.34；有B超检查。能否确诊卵巢多囊和胰岛素抵抗？谢谢！
满意答案
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- 赵建群 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
计算你的体重指数是28.12属于肥胖，肥胖是造成多囊卵巢的重要原因，你的空腹胰岛素正常，但服葡萄糖后两小时胰岛素仍然在空腹胰岛素的10倍以上，考虑还是有胰岛素抵抗的情况。血糖是正常的，可以排除糖尿病。目前多囊卵巢治疗首选二甲双胍，如二甲双胍不耐受可以口服吡格列酮，妇科治疗可以根据情况应用黄体酮雌激素，可以做人工周期。生活方式调整很重要，要限制热量摄入，避免进食油炸食品过多肉类，特别是肥肉动物内脏等要禁食。多吃蔬菜等含热量少的食物，适当运动，一般随体重下降月经以及胰岛素抵抗和多囊卵巢会逐渐改善。
其他答案 (1)
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- 郑云海 主任医师
- 咨询：17146人
病情分析：
你好，这样情况比较复杂，多囊卵巢一般来说如果彩超明确多囊，可以高度疑似。
指导意见：
但是从检查血糖胰岛素来看，胰岛素水平高，血糖水平基本正常，确实考虑胰岛素抵抗。而且胰岛素抵抗的可能性特别大。治疗复杂，主要控制饮食，避免饱食，减少胰岛素释放，同时查查血脂，控制血脂避免增高，适当使用降血脂药物等等。最好到专业内分泌科规范治疗
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