29周岁，头胎怀孕30周
2018-08-22 3人回答
性别：女年龄：29岁
健康咨询描述：29周岁，头胎怀孕30周，轻微贫血。孕初期白细胞就偏高，在10以上。C反应蛋白和降钙素原检测正常。8月12日，血常规白细胞21，于8月14日开始吃了三天头孢，每天一片，白细胞没降低，于是头孢也没再继续服用。8月20日血常规检查，白细胞为24.7，白细胞分类检测出晚幼粒细胞8%。考虑到怀孕所以没敢做骨髓穿刺，想等到孩子出生后再做骨穿。怀疑自己有慢性白血病。
请问:因怀孕导致的白细胞20，外周血中存在晚幼粒细胞的生理情况是否存在？我这种情况得慢性粒细胞白血病的概率大概有多少？除了骨髓穿刺，还有什么检测可以确诊或排除此病？
满意答案
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- 张云晓 主任医师
- 邢台医学高等专科学校第一附属医院
病情分析：
你好，谢谢你的信任！很高兴为你解答这个问题。怀孕后出现白细胞升高，外周血可见幼稚粒细胞！要高度警惕慢性粒细胞白血病，目前孕30周，如果不做骨髓穿刺，我建议你用外周血送检BCR-ABL融合基因，定性就可以！如果基因阴性，暂时观察，如果基因阳性，要考虑你自己的身体，孩子能保到多大算多大！
感谢张医生解答。
我现在胸口右侧骨骼已经出现压痛感，越来越像慢粒症状了。请问一下：孕晚期孕妇外周血中有多大概率会出现幼稚粒细胞呢？外周血中已经出现了8%幼稚粒细胞，又有多大概率不是白血病呢？如果经推断大概率是白血病，那么我根本不敢去送检那个融合基因，我怕自己会撑不住，宁愿糊里糊涂的过一天算一天。如果还有什么奢望，那就是能看到孩子健康出生。我得这个病会影响孩子吗？
外周血是晚幼粒细胞还是中幼粒？
晚幼粒细胞
8%晚幼粒，也有可能见于不是慢性粒细胞白血病的患者，比如感染也有可能，但是不能超过20%。
感谢张医生解答。
c反映蛋白和降钙素原正常，会是什么感染呢？病毒吗？要做什么测试呢？
病毒感染一般不会外周血有幼稚粒细胞。现在脾脏大吗？
其他答案 (2)
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- 任项勇 医师
- 咨询：27484人
病情分析：
女性29岁，怀孕30周，轻微贫血，可以吃点硫酸亚铁颗粒治疗
指导意见：
平时多注意点休息和保暖，多吃点有营养的东西，比如瘦肉，鸡蛋和牛奶，豆制品。
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- 李俊昌 主治医师
- 咨询：9108人
病情分析：
本病例特点:青年女性，29岁。主诉:怀孕30周，轻度贫血，白细胞高24.7外周晚幼粒细胞8%。
指导意见：
根据你提供的化验资料。建议:进一步查体，有无胸骨后压痛，牙龈增生，B超，肝脾检查。
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