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我妈大概在2017年年初开始

2018-08-30 4人回答

性别：女年龄：49岁

健康咨询描述：我妈大概在2017年年初开始，有胸闷的不适感，据她口述，伴有上腹部背部轻微游走性疼痛，痛感很弱，但是感觉腹部有搏动（像是有东西在腹部游走）；
2017年，3月，在温州附一院检查冠脉CT，心血管无栓赛、狭窄
2017年，5月，因身体不适及感冒而食用中药，引起病毒性肝炎住院半月，离院后仍常伴有心口不适感
2018年，3月，于浙医二院心内科检查心脏多普勒超声，【EF指数:41%】【LVPWs:1.41cm、LVPWd:0.94】提示:1、左心增大伴左心功能不全；2、二尖瓣少量返流；
2018年，8月，心脏超声复查，【EF指数:31%】诊断意见:全心增大明显、左室壁运动普遍性减弱，主动脉瓣关闭不全（轻度）、二尖瓣关闭不全（中度）、三尖瓣关闭不全（轻-中度）、肺动脉高压【48mmHg】（轻度）、左心室收缩功能及舒张功能均减低——考虑符合扩张性心肌病超声改变。
【我妈高血压多年，有一次晕厥史，常年作息:23点休息，6点半起（2017年前休息基本在24点左右，家里经营个小超市，没有过繁重的体力劳动】
我想知道，3月到8月，我妈病情是否有恶化，及程度，具体的治疗方案，及工作作息，请医生给个详细的建议！感谢！

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满意答案

: 聂志扬 副主任医师; 北京医院

指导意见：
你好，根据您描述的情况，扩张性心肌病并没有有效的治疗方法，只能通过药物减轻痛苦，最有效的治疗方法只有尽早进行心脏移植手术。目前病情很严重，建议及时住院治疗。

投诉 追问 2018-08-30 12:10

2018-08-30患者追问

我妈妈病情很严重了吗？需要直接心脏移植？安装起搏器或者瓣膜修复术等有没有效果？

2018-08-30医生回复：

没有效果，起搏器只能防止心跳骤停，瓣膜修补更没有意义。只有心脏移植。

其他答案 (3)

: 张青 主治医师; 聊城市第二人民医院

病情分析：
你好！你母亲的病情是加重的，一般扩张性心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭，如果出现心衰预后非常不好，因为心脏整体扩大导致瓣膜关闭不全出现机体血液器官工作不足情况，其中气短和水肿最为常见。大部分都是出现心衰，心率失常死亡，你可以应该强心剂和利尿剂，定期监测观察，平时限制体力活动，低盐饮食，少量多餐减轻胃肠道负担，预防感冒防治肺部感染。

投诉 追问 2018-08-30 12:06

2018-08-30患者追问

嗯，我妈妈之前有水肿、气短的状况，这个病的诱发原因是什么呢，她目前超声是左心室扩大较明显，心脏扩大是休息不好还是其他原因呢？

2018-08-30医生回复：

你好，心脏扩大心肌疾病，目前发病原因不是很清楚，但是不是休息原因导致的，休息不好可以导致加重，水肿气短和他心功能减低有关系，心脏扩大瓣膜关闭不全全身器官供血出现不足导致气短呼吸困难，另外进一步进展出现全身瘀血下肢水肿的，必须注意休息，饮食清淡，