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摔了一跤，很严重，脑出血

2018-09-06 4人回答

性别：男年龄：72岁

健康咨询描述：摔了一跤，很严重，脑出血，在医院住了一个多月好了出院了，出院没多久就脚肿没力气，两个月时间去检查说是肿瘤，现在智力只有3岁左右，走路没什么力气，需要分搀扶，停下来就喜欢翻东西，说胡话。

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满意答案

: 许瑞卿 副主任医师; 滁州市中西医结合医院

病情分析：
这个需要注意有无低蛋白血症的情况的，还有看下是什么部位的肿瘤的，有无肿瘤转移的情况的，考虑进一步治疗看看怎么样的，注意观察

投诉 追问 2018-09-06 10:25

2018-09-06患者追问

影像诊断：胼胝体芽布区片团异常信号（花环状明显强化）,考虑肿瘤性病变（高级别胶质瘤？其它？）2.双侧额叶及左侧颞叶脑软化灶形成，右侧额叶出血后改变，右额部脑膜强化明显；3.双侧侧脑室旁。额顶叶广泛脑白质病变，Fazekas3级，双基低节、海马VR间隙增宽；4.双侧筛窦粘膜稍增厚，左侧上颌窦小囊肿，左侧中耳乳突炎。

2018-09-06医生回复：

这个还是需要注意看看病灶的大小进一步考虑的

2018-09-06患者追问

2018-09-07医生回复：

这个看起来还是比较大的，能否手术还是看下神经外科医生的建议

2018-09-07患者追问

想请问一下，像他这种情况是否生病之前就存在肿瘤呢，两个月时间有没有可以生长出来，病变的那么快呢？应为摔倒的时候有担心会不会是这类的问题做过检查结果是没有的。

2018-09-07医生回复：

不可能这么快。一般是考虑长期存在

2018-09-07患者追问

就是之前检查没有检查出来，是这样吗？

2018-09-07医生回复：

是可能之前都没有检查头颅CT吧

2018-09-07患者追问

之前做的事颅脑CT扫描、上腹CT平扫＋重建：影像描述：双侧额叶及左侧额叶见多斑片、结节状高密度影，边界不清，纵裂池及部分脑沟密度增高，中线结构居中，左侧额顶骨骨质不连续，见线状透亮影，断断末见确切分离错位征像，邻近软组织肿胀；肝右叶见颗粒状钙化影，肝左内叶见斑片状稍低密度影，边界欠清，脾脏大小形态未见明显异常，脾脏实质密度均匀，胆囊大小，形态未见明显异常，胆囊内未见明显异常密度影，胆道系统未见明显扩张，胰腺实质密度均匀，胰管未见明显扩张，双肾未见明显异常，扫及升结肠局部管壁增厚。
总结意见：头颅CT平扫：1.双侧额叶及左侧额叶多发脑挫裂伤伴出血，2，蛛网膜下腔出血。3、左侧额顶骨骨折，邻近头皮软组织肿胀。上腹部CT平扫：1、肝左内叶可疑低密度影，肝右也钙化灶。2、扫及升结肠局部管壁稍增厚。

2018-09-07医生回复：

这个有多久了的，怎么没有看到这样的异常的

其他答案 (3)

: 王莹 副主任医师; 盘锦市中心医院

病情分析：
针对您提出的问题由我来做出解答。如果是良性肿瘤的话那就可以进行手术切除，如果病情比较严重且老人承受不住手术，那就让老人安享晚年，因为做手术非常消耗人的体力。

投诉 追问 2018-09-06 10:27

2018-09-06患者追问

2018-09-06医生回复：

主治医生如果说不用做手术的话就不要做了。

2018-09-06患者追问

可有什么办法能延长寿命，病人能吃些什么增强体质，抵抗力

2018-09-06医生回复：

只能通过放疗化疗了。

: 艾秀江 主任医师; 咨询：6571人

病情分析：
你好，脑出血后双下肢浮肿，现在诊断为肿瘤，请问是哪个部位的肿瘤？现全身乏力，说胡话，乱翻东西，智力下降，考虑“痴呆”

指导意见：
你好，建议去医院住院治疗，做个系统检查，明确肿瘤是否还有手术机会。全身乏力，考虑电解质紊乱、营养不良等

投诉 追问 2018-09-06 10:21

2018-09-06患者追问

昨天去医院检查，今天结果出来就是肿瘤，但是老家市医院医生的不建议做手术，说两个月时间就这样严重，也没有给药物治疗，还说只有4-5个月时间了，就摔了一跤，就这样了.....老人之前身体很硬朗，还能做农活呢

2018-09-06医生回复：

是颅内肿瘤吗？那就去看中医，用中药调理

2018-09-06患者追问

影像表现：胼胝体压部见不规则片团状稍长T1长T2信号影，整体大小约6.3×2.7CM，右侧明显，边界欠清，呈花环状明显强化，周围见片状水肿带，与侧脑室后角分界不清，相应双侧侧脑室体部后方变窄；双侧额叶、左侧颞叶见片状长T1长T2信号，右侧额叶为著、其内可见斑片状短T1信号区，周围有线样短T2信号环绕，强化不明显，可见负占位象征，右额部脑膜强化明显，双侧基低节区，海马，侧脑室旁及额顶叶散在斑点状影，T1呈稍低信号，T2呈高信号，T2flair部分呈高信号，部分呈低信号，部分融合成片，未见明显强化，，，简窦粘膜稍增厚，左侧上颌窦囊状影显示，左侧中耳乳突内见增多长、、
影像诊断：胼胝体芽布区片团异常信号（花环状明显强化）,考虑肿瘤性病变（高级别胶质瘤？其它？）2.双侧额叶及左侧颞叶脑软化灶形成，右侧额叶出血后改变，右额部脑膜强化明显；3.双侧侧脑室旁。额顶叶广泛脑白质病变，Fazekas3级，双基低节、海马VR间隙增宽；4.双侧筛窦粘膜稍增厚，左侧上颌窦小囊肿，左侧中耳乳突炎。

2018-09-06医生回复：

胶质瘤？既然医生说已无治疗价值，那换家医院，带着这些病历资料去找专科医生咨询一下

2018-09-07患者追问

好的，谢谢

2018-09-07医生回复：

不客气，希望对你有帮助

2018-09-07患者追问

2018-09-07医生回复：

是的，只是之前没发现。

2018-09-07患者追问

2018-09-07医生回复：

影像学检查只是参考，不能保证100%，当时是外伤去看病，重点是看是否有脑挫裂伤和脑出血