2018-09-08 3人回答
性别:女年龄:75岁
健康咨询描述:突发下胸剧痛,很多检查都做了,目前怀疑食管癌,依据是CT食管壁增厚,现普通胃镜不能做,无痛胃镜又担心咳嗽和多痰而搁下等消痰,反复询问又无吞咽障碍。口服硝酸片无效应该排除冠心病。检查报告:双肺有少许炎症/纤维灶,胸腔少量积液,肺门淋巴结钙化可能,第六肋骨骨岛可能。目前下胸常痛(非阵痛),咳嗽多痰,血糖8-14波动,血压血氧正常。在此不能做胃镜的情况下还有哪些方法对哪些可疑问题进行排查,方向如何?求助!
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病情分析:
你好,血糖偏高需要控制。CT发现食管壁局部增厚。可以先做一个食管钡餐检查,这是无创伤的,一般的患者都能难受,先看下食管壁,官腔是否有狭窄?是否有僵硬又破坏?
您好,钡餐检查对于食管癌来说,站在医学、医院和医生的角度,是否能作为开始治疗的确诊依据,请问有否先例?
食管钡餐检查是进一步排查。确诊的依据是病理。只有依据病理类型才能指导后续的治疗。
其他答案 (2)
病情分析:
按照目前的情况来说了,高度怀疑有食管癌的情况,但是又没有办法通过病理学的检查来确诊,能够做胃镜的话,最好还是做胃镜。无痛胃镜的话,适应症的范围还是非常宽的,只要没有很大的问题,都是可以做的。
病情分析:
你好,由于下胸剧痛,怀疑食管癌,不能确诊,普通胃镜没有,无痛胃镜担心咳嗽和多痰不能做。
指导意见:
食管癌确诊最好的检查是胃镜,可以进行病理学检查,确诊率高。现在不能做胃了可以进行食管钡餐造影,对中期食管癌的确诊率可达95%以上。