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血压平时白天都很正常

2018-09-09 3人回答

性别：男年龄：30岁

健康咨询描述：血压平时白天都很正常，吃药控制着，原发性高血压，夜里十一点突然猛增到130/200很危险。头晕抽搐。这是怎么回事？也正常服药。为什么会突然这个情况。以前从来没有过。

满意答案

: 白华医师; 咨询：25748人

病情分析：
你好，这个患者的头晕，抽搐考虑是因为血压骤然升高所致的高血压脑病。这个情况下骤然上升的血压不能单纯认为是原发性高血压引起，应该考虑有无继发性高血压的可能。

指导意见：
建议患者去医院神经内科或心血管内科就诊由医生查体和完善辅助检查明确高血压的分型。明确分型前暂给与指导降压药物治疗控制血压。日常生活中注意低盐、低油脂饮食（一日摄入食盐不超过6克，油脂不超过25克），规律作息，避免熬夜、劳累、精神紧张。
医生询问：
患者发病当晚有无过度劳累、精神紧张？有无情绪激动等诱因？

投诉 追问 2018-09-09 10:45

2018-09-09患者追问

之前已经排除了继发性高血压。只前从来没有抽搐过，晚上十点查了查血压，110/170，发现比平时很高，就吃了一片降压药，但是结果没有好转，反而更高，就开始焦虑了。就开始发抖抽搐。

2018-09-09医生回复：

如果确定排除继发性高血压那么说明平时降压治疗方案不合理或没有规律服用降压药物。血压应该控制到140/90mmHg一下才算合理。建议去医院神经内科就诊由医生给与调整治疗方案或药物剂量。平时要根据医生指导规律服用药物，切不可随意减量、加量或停用药物以免引起血压波动幅度过大诱发心肌梗塞、脑出血、脑梗塞等心脑血管疾患。

2018-09-09患者追问

这个情况是突然的，上个月也发生过一回。都是这个时间，晚上十点十一点左右。突然就变得很高。不是慢慢来，是一下子。

2018-09-09医生回复：

建议去医院神经内科就诊由医生给与调整治疗方案或药物剂量。

2018-09-09患者追问

神经内科还是心内科。我这种情况哪个科比较对症。

2018-09-09医生回复：

神经内科或心血管内科都可以。这两个科室对于这种疾病治疗都比较擅长。