2018-09-12 4人回答
性别:女年龄:50岁
健康咨询描述:烟雾病治疗用联合血管搭桥手术是不是就能根治?
想得到怎样的帮助:烟雾病手术治疗
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病情分析:
目前烟雾病传统的治疗方式有两种,就是直接搭桥和贴敷两种手术。但是这两种手术都有其局限性,搭桥虽然改善脑部血液供给速度非常快,但是手术难度大,而且改善的范围有限;而贴敷术会诱导新生血管的形成,更大范围的改善脑部供血,但是血管形成需要3—4个月,这期间仍有风险,另外贴敷术对儿童患者效果很好,而成年人中有部分患者(40%-50%)贴敷后新生血管难以长成。金永健教授介绍,目前治疗烟雾病最好的手术方式是联合血管旁路手术。“这个手术是直接搭桥和贴敷两种术式在一台手术上完成,直接搭桥迅速改善脑局部供血的同时,贴敷诱导新生血管,更大范围改善供血,一次解决脑部缺血的状态。”
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病情分析:
您好,烟雾病是基底动脉狭窄导致脑部动脉供血不足而发生痉挛。现在一般认为对于烟雾病,内科治疗是无效的。主要采取手术治疗烟雾病,颅内外血管重建手术疗效好、创伤小,所以采用的最多的也是这种手术方法。平时注意控制饮食,进行适当锻炼,愿您健康。
病情分析:
烟雾病外科手术可以分为直接搭桥,间接搭桥及两者结合这三种方式。据目前证据的专家共识,对于有脑缺血型临床表现亚型的患者,在改善血流动力学障碍方面的治疗策略上:直接搭桥手术或间接搭桥手术对小儿均有效;直接搭桥或直接搭桥联合间接搭桥手术对成人有效,而单用间接搭桥手术因对成人效果欠佳不推荐使用。
指导意见:
一般认为其预后较好,死亡率较低,后遗症少部分小儿患者可遗有智能低下。成人颅内出血者死亡率高,若昏迷期较快度过,多数不留后遗症。
病情分析:
你好,联合血管搭桥手术是一种复合式手术,手术通过直接搭桥与间接搭桥(贴敷)两种术式在同一台手术上完成,直接搭桥是将颞浅动脉与大脑中动脉进行吻合,迅速建立血流侧支通道,改善脑局部供血,间接搭桥是对脑-硬膜-颞肌-动脉-颅骨骨膜等多因素进行间贴敷,在较大范围内诱导形成新生血管,更大范围地改善脑补供血,提高手术效果。