前几天开始，肛门痒，晚上也痒

病情分析：
你好，肛门瘙痒，考虑是局部不洁引起的，也不排除蛲虫引起的。便后手纸有血，考虑肛裂的原因。

指导意见：
你好，基于上述分析，应该去医院肛肠科就诊，以确诊病因，好对因治疗。平时多清洁局部，穿吸水性透气性好的内裤，且勤换洗内裤。饮食清淡，忌辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，以利大便通畅。

病情分析：
您好，按您的叙述，考虑是有肛裂。肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。临床表现有疼痛、便秘、便血。

指导意见：
保持大便通畅，局部坐浴。饮食清淡一点，多吃蔬菜和水果，多喝水。不吃辛辣食物。不喝酒。可以外用痔疮膏。